腮腺炎分为流行性与化脓性,流行性腮腺炎典型表现为腮腺非化脓性肿胀以耳垂为中心蔓延,有触痛等,可伴全身症状及睾丸炎等并发症,儿童、孕妇、老年人有不同需关注情况;化脓性腮腺炎多单侧受累,局部红、肿、热、痛明显且全身症状重;治疗包括隔离休息保持口腔清洁进流质半流质食物等一般治疗,流行性腮腺炎对症退热,化脓性腮腺炎依药敏选敏感抗生素治疗。
一、腮腺炎的症状
1.流行性腮腺炎症状
典型表现为腮腺非化脓性肿胀,以耳垂为中心向周围蔓延,局部皮肤紧张发亮但无明显发红,有触痛及弹性感,咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。常先单侧发病,后累及对侧,可伴有发热、头痛、乏力等全身症状,部分患者还可能出现睾丸炎(多见于青春期后男性)、卵巢炎(多见于女性)、脑膜炎等并发症表现。儿童患者全身症状相对较轻,但仍需关注病情变化;孕妇感染流行性腮腺炎可能对胎儿产生潜在影响,需密切监测;老年人感染后恢复较慢,需警惕并发症发生。
2.化脓性腮腺炎症状
多为单侧腮腺受累,局部红、肿、热、痛明显,按压腮腺时可见脓液自导管口流出,全身症状较重,常有高热、寒战等表现,体质较弱者可能症状更隐匿,需注意与流行性腮腺炎鉴别。
二、腮腺炎的治疗
1.一般治疗
患者需隔离至腮腺肿胀完全消退,卧床休息,保持口腔清洁,进食流质或半流质食物,避免酸性食物刺激,多饮水以促进毒素排出。儿童患者需特别注意休息,保证充足睡眠,家长要协助做好口腔护理;孕妇需注意休息和营养摄入,维持身体机能;老年人则要加强营养支持,增强机体抵抗力。
2.药物治疗
流行性腮腺炎:主要为对症治疗,高热时可选用对乙酰氨基酚等退热药物(仅提及药物名称),儿童用药需谨慎,优先选择适合儿童的剂型,避免使用不适合低龄儿童的药物;若出现脑膜炎等严重并发症,需及时就医,由医生评估后进行相应治疗。
化脓性腮腺炎:主要是抗感染治疗,根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素(仅提及药物名称),治疗过程中需密切观察感染控制情况,孕妇及老年人使用抗生素时需权衡利弊,在医生指导下选择对母婴或机体影响较小的药物。