白癜风诊断要点包括：典型临床表现为皮肤边界清晰、颜色呈乳白色或瓷白色、大小形态各异且好发于暴露及摩擦部位；伍德灯下白斑呈纯白色荧光可初步判断；皮肤镜可观察毛发、血管等细微结构辅助明确诊断并鉴别其他疾病；需与贫血痣、无色素痣等鉴别，儿童诊断操作轻柔且考虑遗传因素，女性要考虑内分泌对病情和诊断的影响，有既往皮肤病史需结合既往病史分析来准确判断是否为白癜风。
一、临床表现观察
白癜风的典型临床表现为皮肤出现边界清晰的色素脱失斑，颜色多呈乳白色或瓷白色，白斑大小、形态各异，可单发或多发，好发于暴露及摩擦部位，如面部、手部、颈部等。医生会首先依据这些典型外观表现初步怀疑白癜风。
二、伍德灯检查
伍德灯是辅助诊断白癜风的重要手段，在伍德灯下，白癜风的白斑会呈现出纯白色荧光，与周围正常皮肤形成鲜明对比，借此可初步判断白斑是否为白癜风相关表现，且能帮助区分白斑是完全性色素脱失还是不完全性色素脱失等情况。
三、皮肤镜检查
皮肤镜检查可观察白斑处的毛发、血管等细微结构，白癜风患者皮肤镜下可能呈现出特有的毛发改变、血管分布异常等特征，辅助医生进一步明确诊断，与其他类似皮肤疾病相鉴别。
四、与其他疾病鉴别诊断
需与贫血痣、无色素痣等其他色素脱失性疾病鉴别。贫血痣按压时白斑周围正常皮肤充血发红，而白斑本身不变色；无色素痣边界多为模糊不清，且往往从出生时就存在等，通过这些鉴别要点来排除其他疾病，确定是否为白癜风。
五、不同人群诊断特点
儿童患者：儿童皮肤薄嫩，诊断时检查操作需更加轻柔，同时要考虑儿童的生长发育特点以及可能存在的遗传等因素对白癜风诊断的影响，比如家族中有白癜风病史的儿童，诊断时需提高警惕。
女性患者：女性患者需考虑内分泌因素对白癜风的影响，如月经周期、妊娠等可能对病情和诊断产生的干扰，诊断时要结合其内分泌相关情况综合判断。
有既往皮肤病史患者：若患者既往有皮肤外伤、炎症等病史，诊断时要结合既往病史，因为既往皮肤病变可能影响当前白斑的诊断，需仔细分析当前白斑与既往皮肤病史的关联，以准确判断是否为白癜风。
