什么是上呼吸道感染
上呼吸道感染是鼻腔咽或喉部急性炎症统称约七成到八成由病毒引起约两成到三成由细菌引起诱因是人体防御功能降低时病原体繁殖有局部如鼻塞流涕咽痛咳嗽等全身如发热头痛乏力肌肉酸痛等症状儿童发生率高病情变化快老年人恢复慢易合并基础疾病有基础疾病者感染后影响基础疾病控制诊断依据是结合临床表现与血常规等实验室检查。
上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称,是最常见的急性呼吸道感染性疾病。
一、病因
1.病原体:约70%~80%由病毒引起,常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等;细菌感染约占20%~30%,常见致病菌为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。
2.诱因:当人体受凉、淋雨、过度疲劳等致全身或呼吸道局部防御功能降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病原体迅速繁殖,引发感染。
二、临床表现
1.局部症状:主要有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等,病情较轻者症状相对局限且程度较轻。
2.全身症状:部分患者可出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等,体温可呈不同程度升高,儿童患者相对成人更易出现较高热峰。
三、不同人群特点
儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,上呼吸道感染发生率较高,且病情变化相对成人更迅速,需密切观察体温及精神状态等,因儿童呼吸道解剖结构特点,感染后易出现鼻塞导致呼吸不畅等情况,护理时需注意保持呼吸道通畅。
老年人:老年人机体功能衰退,免疫力下降,上呼吸道感染后恢复相对较慢,且易合并基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等,感染可能诱发基础疾病加重,需加强病情监测。
有基础疾病人群:本身存在如糖尿病、慢性肝肾疾病等基础疾病者,上呼吸道感染后机体应激反应可能影响基础疾病的控制,且感染后恢复相对正常人群更缓慢,需关注基础疾病指标变化及感染相关症状的管理。
四、诊断依据
主要依据患者的临床表现,结合血常规等实验室检查。病毒感染时血常规检查常显示白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例相对升高;细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞计数常增高。通过综合临床表现与实验室检查结果进行诊断与鉴别诊断。



