皮肤高分化鳞癌起源于表皮角质形成细胞分化较高生长缓慢侵袭性弱，局部呈缓慢生长结节斑块伴鳞屑结痂等，病理活检为确诊金标准，治疗以手术切除为主、放疗用于不能手术或术后辅助，早期规范治疗预后较好，老年人手术前需评估基础状况术后加强护理，儿童罕见要考虑对发育影响选合适方案，有基础病史人群需控制基础病稳定以利治疗。
一、定义
皮肤高分化鳞癌是起源于表皮角质形成细胞的恶性肿瘤，其癌细胞分化程度相对较高，形态和结构与正常鳞状上皮细胞有一定相似性，生长相对缓慢且侵袭性通常较弱。
二、临床表现
1.局部表现：多表现为缓慢生长的结节、斑块，表面常伴有鳞屑、结痂，部分可出现溃疡，溃疡边缘可隆起，边界相对清楚，早期可能无明显疼痛等不适，随病情进展可能出现局部疼痛、出血等情况。
三、诊断方法
1.病理活检：是确诊的金标准，通过切取或穿刺病变组织进行显微镜检查，观察细胞形态、结构等特征以明确是否为高分化鳞癌，可清晰判断癌细胞的分化程度等情况。
四、治疗方式
1.手术切除：为主要治疗手段，对于早期病变，完整切除肿瘤组织可最大程度去除病灶，是改善预后的重要方式，需根据肿瘤大小、部位等确定手术范围。
2.放疗：适用于不能手术切除的患者、术后辅助治疗等情况，利用放射线杀伤肿瘤细胞，控制肿瘤生长。
五、预后
高分化鳞癌相对低分化鳞癌预后较好，早期诊断并接受规范治疗者，多数可获得较好的生存结局，复发风险相对较低；但若延误诊断及治疗，病情进展可能影响预后。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人常伴有基础疾病，手术前需全面评估心肺功能等基础状况，以确保手术耐受性；术后需加强护理，注意预防感染等并发症，因其机体恢复能力相对较弱。
2.儿童：皮肤高分化鳞癌在儿童中罕见，若发生需格外关注治疗对儿童生长发育的影响，优先考虑对儿童正常组织器官发育影响较小的治疗方案，密切监测治疗过程中儿童的身体及心理变化。
3.有基础病史人群：如有糖尿病等基础疾病的患者，需控制基础疾病稳定，因为高血糖等情况可能影响伤口愈合等，在治疗前后都要积极管理基础病史。
