真菌性股癣是皮肤癣菌等真菌侵袭腹股沟等部位引发的浅表真菌感染病,致病菌主要为皮肤癣菌,可通过接触患者污染物品或自身其他部位真菌蔓延传播,多汗、肥胖、糖尿病等为易感因素,临床表现为患处呈环状或半环状红斑伴丘疹水疱脱屑瘙痒等,诊断依据临床表现及真菌学检查,治疗用抗真菌药,预防需保持皮肤干燥、不共用私人物品、控制基础病,儿童用温和外用药、孕妇遵医嘱用药、糖尿病患者控血糖保干爽。
一、定义
真菌性股癣是由皮肤癣菌等真菌侵袭腹股沟、会阴、肛周及臀部等部位皮肤引发的浅表真菌感染性皮肤病。
二、病因
1.致病菌:主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染所致。2.传播途径:可通过直接接触患者污染的衣物、共用毛巾等间接接触传播,自身其他部位真菌感染(如足癣)也可蔓延至此。3.易感因素:多汗、肥胖、糖尿病等状况会增加患病几率,因多汗潮湿环境利于真菌滋生,肥胖者局部皮肤摩擦多且易潮湿,糖尿病患者机体抵抗力降低易受真菌侵袭。
三、临床表现
患处多呈现环状或半环状红斑,边界清晰,边缘有丘疹、水疱、脱屑现象,常伴有瘙痒感。病情严重时可能出现皮肤浸渍、糜烂等情况。
四、诊断
1.依据临床表现:观察皮肤红斑、脱屑、瘙痒等典型症状。2.真菌学检查:通过真菌镜检可发现菌丝或孢子,真菌培养能明确致病菌种类。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗,外用药物如咪康唑、酮康唑等乳膏,若外用效果欠佳或病情顽固,可考虑口服抗真菌药。
六、预防
1.保持皮肤清洁干燥,尤其注意腹股沟等部位的干爽。2.避免与患者共用私人物品,如毛巾、衣物等。3.积极治疗糖尿病等基础疾病,控制血糖水平,降低真菌滋生风险。
七、特殊人群注意事项
1.儿童患者:优先选用温和、刺激性小的抗真菌外用药,避免使用强效激素,因儿童皮肤娇嫩,强效激素易致不良反应。2.孕妇:需在医生指导下用药,选择对胎儿影响小的抗真菌药物,以防药物通过皮肤吸收对胎儿产生不良影响。3.糖尿病患者:应积极控制血糖,维持血糖稳定,同时保持皮肤干爽,减少真菌适宜的生长环境,降低真菌性股癣复发或加重的可能性。