支原体肺炎典型症状为多为中等度热或高热可持续数周热退后可能仍有咳嗽，突出症状是初期刺激性干咳后转为顽固性剧烈咳嗽可带痰血；非典型症状有部分患者有乏力头痛咽痛肌肉酸痛等全身表现，婴幼儿患病人起病急更易现喘憋呼吸困难，学龄儿童可出现皮疹结合膜炎等肺外表现；儿童群体中幼儿呼吸道症状不典型但喘憋明显，学龄儿童肺外表现易被观察，成人群体主要以呼吸道及全身症状为主且肺外表现相对学龄儿童少见需关注个体差异。
一、典型症状表现
1.发热：多为中等度热，体温一般在38℃左右，也可出现高热，体温可达39℃以上，发热可持续2~3周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽等症状。例如，相关研究显示支原体肺炎患者发热持续时间及热型有一定特点，部分患者发热时间较长且热型不规则。
2.咳嗽：为突出症状，初期常为刺激性干咳，之后可转为顽固性剧烈咳嗽，咳嗽较为剧烈时可能影响患者的日常生活和睡眠，有的患者咳嗽表现类似百日咳样咳嗽，咯少量黏痰或黏液脓性痰，偶可痰中带血。临床观察发现，支原体肺炎患者的咳嗽具有一定特征性，持续时间相对较长。
二、非典型症状表现
1.全身症状：部分患者会出现乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛等全身表现，这些全身症状可能在发热前后出现，会影响患者的整体状态，使患者感觉身体不适。
2.婴幼儿特殊表现：婴幼儿患支原体肺炎时起病较急，除呼吸道症状外，更易出现喘憋和呼吸困难等表现，由于婴幼儿呼吸系统解剖生理特点，病情变化相对较快，需要密切关注。
3.学龄儿童肺外表现：学龄儿童患支原体肺炎时可能出现肺外表现，如皮疹，多为斑丘疹、荨麻疹等；还可能有黏膜损害，表现为结合膜炎、咽炎等，这些肺外表现提示支原体感染可能累及多个系统。
三、不同人群差异体现
儿童群体：幼儿患者病情相对更具特殊性，可能呼吸道症状不典型，但喘憋等表现较明显；学龄儿童除呼吸道及全身症状外，肺外表现相对更易被观察到，需注意及时识别肺外表现以全面评估病情。
成人群体：成人患者主要以呼吸道的咳嗽、发热等症状为主，但也可能出现全身不适等情况，一般肺外表现相对学龄儿童较少见，但仍需关注个体差异。
