胆汁反流性胃炎分轻度与重度，轻度症状隐匿影响小经调整生活方式等可控制，重度有频繁剧烈上腹痛等且可致食管并发症；胃镜等检查可评估病情程度；老年人耐受修复弱易迁延且合并基础病需重视，儿童少见多与结构异常等有关需非药物干预且用药谨慎，有基础病者病情复杂需综合评估治疗方案。
一、病情轻重的分层表现
（一）轻度胆汁反流性胃炎
轻度病例通常症状较隐匿，可能仅有偶尔的上腹部隐痛、轻度反酸、恶心等，对日常进食、活动等影响较小，通过调整生活方式（如避免饱餐、睡前3小时不进食等）及短程使用胃黏膜保护剂等，病情多可得到较好控制，一般不严重威胁健康，但需定期监测以防进展。
（二）重度胆汁反流性胃炎
重度病例会出现频繁且剧烈的上腹部疼痛、反复呕吐胆汁样物、严重影响进食和营养摄入，长期胆汁反流还可导致食管黏膜严重损伤，引发食管狭窄、Barrett食管等并发症，其中Barrett食管存在癌变风险，此时病情相对严重，需积极规范治疗。
二、相关检查指标及意义
通过胃镜检查可直观观察胃内胆汁反流程度、胃黏膜损伤范围与程度，若胃镜下见广泛胃黏膜充血、糜烂、溃疡形成，胆汁反流明显，则提示病情相对较重；24小时食管pH监测等可评估胆汁反流对食管的影响，反流程度越重、对食管黏膜损伤时间越长，病情越严重。
三、不同人群的病情特点
（一）老年人
老年人机体功能衰退，对胆汁反流性胃炎的耐受及修复能力较弱，病情易迁延不愈，且常合并心脑血管、糖尿病等基础病，胆汁反流性胃炎可能影响基础病控制，增加并发症发生风险，相对更需重视病情管理。
（二）儿童
儿童胆汁反流性胃炎相对少见，多与先天消化道结构异常、长期不合理喂养等有关，病情需谨慎处理，优先采用非药物干预措施，如调整喂养方式等，因其器官功能未发育完善，药物使用需格外谨慎，避免选用对儿童有潜在风险的药物。
（三）有基础病者
合并糖尿病、心血管疾病等基础病的患者，胆汁反流性胃炎可干扰基础病的治疗，如影响降糖药、心血管药物的吸收或加重胃肠道不适，进而影响基础病控制，病情相对复杂且需综合评估治疗方案，以平衡各疾病间的关系。
