脂溢性皮炎是常见慢性炎症性皮肤病好发于皮脂腺丰富部位与马拉色菌定植、皮脂分泌异常、皮肤屏障受损及免疫反应相关，头皮面部胸背部有对应临床表现，青壮年为高发人群婴儿多在出生后特定时间发病，主要依据临床表现及好发部位诊断需与其他疾病鉴别，治疗包括一般治疗和药物治疗，婴儿脂溢性皮炎一般无需特殊治疗成人需长期管理。
一、定义
脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、胸背部等，其发生与马拉色菌定植繁殖、皮脂分泌增多、皮肤屏障功能受损及免疫反应等因素相关。
二、病因
1.马拉色菌定植：马拉色菌在皮脂腺丰富部位大量繁殖，可引发炎症反应。
2.皮脂分泌异常：皮脂腺分泌过多皮脂，为马拉色菌等微生物提供生存环境，促进炎症发生。
3.皮肤屏障功能受损：皮肤屏障功能减弱时，易受外界刺激，加重炎症。
4.免疫反应：机体免疫异常参与炎症过程，导致皮肤出现红斑、脱屑等表现。
三、临床表现
1.头皮部位：常见头皮屑增多、瘙痒、红斑，严重时可出现油腻性鳞屑或痂皮，可伴有不同程度脱发。
2.面部：好发于眉弓、鼻唇沟、眼睑等部位，表现为红斑、脱屑、瘙痒，部分患者可出现油腻性结痂。
3.胸背部：可见边界清楚的红斑，上覆油腻性鳞屑，可伴有轻度瘙痒。
四、好发人群及特点
青壮年：为高发人群，与皮脂分泌活跃等因素相关。
婴儿：多在出生后2-10周发病，表现为头皮、面部的红斑、油腻性鳞屑，一般预后良好，多在数周至数月内自愈。
五、诊断
主要依据临床表现及好发部位进行诊断，需与银屑病、玫瑰痤疮等疾病鉴别，必要时可通过皮肤镜等检查辅助诊断。
六、治疗原则
1.一般治疗：保持皮肤清洁，避免过度清洁和刺激；调整生活方式，规律作息，避免高糖高脂饮食，减少精神压力。
2.药物治疗：外用抗真菌药物（如酮康唑洗剂等）、糖皮质激素（病情较重时短期使用）等，具体药物需遵医嘱，婴儿患者用药需特别谨慎，优先选择温和且刺激性小的方案。
特殊人群注意事项：婴儿脂溢性皮炎一般无需特殊治疗，加强护理即可；成人患者需长期管理，避免搔抓等刺激，防止病情反复。
