急性肝炎期多数患者起病初期有乏力等全身症状及食欲减退等消化道症状,黄疸期有皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色、大便陶土样便及肝区隐痛胀痛等表现,儿童感染甲肝症状不典型但黄疸出现早且病情变化快,孕妇感染后病情较一般成人重易有严重并发症需加强监测,老年人感染后恢复慢全身症状持续久易合并基础疾病且肝区不适更明显需注意相关情况。
一、急性肝炎期常见症状
1.全身症状:多数患者起病初期会出现乏力,表现为体力下降、容易疲倦,部分患者可伴有发热,一般为低热,体温多在37.5~38.5℃之间,儿童患者发热相对常见且体温波动可能较成人更明显。
2.消化道症状:最为突出的是食欲减退,对食物尤其是油腻食物的兴趣明显降低,还可出现恶心、呕吐,部分患者会有腹痛、腹泻等表现,儿童可能因消化道症状影响进食导致营养摄入不足,需关注其生长发育情况。
二、黄疸期典型症状
1.黄疸表现:随着病情进展,皮肤和巩膜出现黄染,早期可能先从脸部、眼睛巩膜开始发黄,然后逐渐蔓延至全身。尿液颜色加深,呈浓茶色,这是因为胆红素代谢异常,经尿液排出增多;同时大便颜色变浅,呈陶土样便,是由于胆汁排出受阻,进入肠道的胆红素减少所致。
2.肝区症状:肝区(右上腹)可能出现隐痛或胀痛,肝脏会有肿大,触诊时可有压痛、叩击痛,儿童肝脏相对位置较浅,肿大时可能更容易被触及,需注意避免用力按压加重不适。
三、特殊人群症状特点
1.儿童:儿童感染甲肝时症状往往不典型,消化道症状可能不如成人明显,但黄疸出现相对较早,且病情变化可能较快,需密切观察精神状态、进食情况等,若出现精神萎靡、拒食等情况需及时就医。
2.孕妇:孕妇感染甲肝后病情可能较一般成人更重,发生重型肝炎的风险相对较高,除了常见的乏力、黄疸等表现外,更容易出现消化道大出血等严重并发症,需要加强孕期监测,包括肝功能、凝血功能等指标的密切随访。
3.老年人:老年人感染甲肝后恢复相对较慢,全身症状可能持续时间较长,肝区不适等表现可能更为明显,且容易合并基础疾病,如心血管疾病等,需注意休息,保证营养摄入,同时要警惕基础疾病因甲肝感染而加重的情况。