浅表性胃炎伴糜烂属慢性胃炎病变局限胃黏膜上皮层及固有层浅层病因有幽门螺杆菌感染、不良生活习惯、药物因素临床表现为上腹不适、反酸等诊断靠胃镜及幽门螺杆菌检测治疗包括病因治疗、调整生活方式、药物治疗特殊人群中儿童需避免滥用损伤胃黏膜药物老年需定期检查并遵医嘱孕期哺乳期用药谨慎且调生活习惯。
一、定义
浅表性胃炎伴糜烂是胃黏膜浅层发生炎症且存在黏膜糜烂的胃部病症,属于慢性胃炎范畴,病变主要局限于胃黏膜的上皮层及固有层浅层。
二、病因
1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可定植于胃黏膜,破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应并导致黏膜糜烂,是常见致病因素。2.不良生活习惯:长期过量饮酒、频繁吸烟以及长期摄入辛辣刺激、过冷过热等食物,会持续刺激胃黏膜,增加发病风险。3.药物因素:长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)、糖皮质激素等药物,可直接损伤胃黏膜,诱发浅表性胃炎伴糜烂。
三、临床表现
患者多有上腹部不适或隐痛感,部分可伴有反酸、嗳气、恶心等症状,症状轻重不一,部分患者无明显特异性表现,易被忽视,少数严重者可能出现黑便等出血相关表现。
四、诊断方法
主要依靠胃镜检查,胃镜下可见胃黏膜呈充血、水肿状态,存在单个或多个糜烂灶,此为明确诊断的关键依据,同时可结合幽门螺杆菌检测(如尿素呼气试验等)判断是否存在幽门螺杆菌感染。
五、治疗原则
1.病因治疗:若存在幽门螺杆菌感染,需进行规范的根除治疗。2.调整生活方式:建议规律饮食,避免食用刺激性食物,戒烟限酒,保持良好作息,减轻胃黏膜刺激。3.药物治疗:使用保护胃黏膜的药物,促进胃黏膜修复,如铝碳酸镁等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童群体:应避免滥用可能损伤胃黏膜的药物,家长需留意儿童饮食情况及胃部不适表现,如出现腹痛、呕吐等异常,应及时带儿童就医检查。2.老年人群:机体功能减退,病情变化较隐匿,需定期进行胃镜等检查以监测病情,严格遵医嘱规范治疗,关注药物可能产生的不良反应。3.女性孕期或哺乳期:用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物,同时注重调整生活饮食习惯,减少对胃黏膜的刺激。