肺气肿是终末细支气管远端气道弹性减退致过度膨胀充气肺容积增大且常伴气道壁破坏的病理状态多与长期吸烟等因素相关其严重程度分轻度为剧烈活动时气短肺功能轻度下降，中度是日常活动即引发气短肺功能明显下降伴症状加重，重度为静息时气短严重影响生活有并发症心肺影响大，极重度是生活完全依赖吸氧等支持治疗易呼吸衰竭多长期严重肺部损伤年龄大合并多种基础疾病风险高特殊人群危急需综合评估诊疗。
一、肺气肿的定义
肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退，导致过度膨胀、充气且肺容积增大，同时常伴有气道壁破坏的病理状态，多与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素相关，其病理特征为肺泡壁破坏，使肺泡融合成更大的含气腔隙。
二、肺气肿的严重程度评估
（一）轻度肺气肿
患者通常仅在剧烈活动时出现气短症状，肺功能轻度下降，对日常生活影响较小，但若持续接触危险因素（如继续吸烟、长期处于污染环境等），病情有进展可能。此阶段与年龄相关，年轻且早期干预的人群病情进展相对缓慢，而老年人群因机体功能衰退，病情进展可能相对较快。
（二）中度肺气肿
日常活动如缓慢行走、穿衣等即可引发气短，肺功能明显下降，生活质量受一定影响，常伴随慢性咳嗽、咳痰等症状加重。长期吸烟的老年患者病情进展往往更迅速，女性患者若同时存在雌激素水平等因素影响，在相同暴露情况下，病情进展与男性患者总体类似，但具体表现可能因个体差异略有不同。
（三）重度肺气肿
患者静息时也会出现气短，严重影响日常生活，甚至可出现呼吸衰竭等并发症，肺功能严重受损，生活基本不能自理。此类患者多有长期吸烟史或职业粉尘接触史，病史较长且病情反复加重，对心肺功能影响极大，合并基础疾病（如心血管疾病等）的风险较高，年龄较大的患者病情严重程度通常更突出。
（四）极重度肺气肿
患者生活完全依赖吸氧等支持治疗，随时可能因呼吸衰竭等危及生命。此类患者多有长期且严重的肺部损伤，年龄较大，合并多种基础疾病的风险高，病史复杂，治疗难度大。特殊人群如孕妇合并肺气肿时情况更为危急，因妊娠会加重心肺负担，需格外谨慎处理，需综合评估母婴风险以制定合理诊疗方案。
