冻疮非药物干预需保暖防护、轻度冻疮用38-42℃温水缓慢复温15-30分钟、局部轻柔按摩促循环,药物治疗可外用促进血液循环药物但破损时慎用,儿童优先非药物干预且用药需成人监护,老年人复温控水温、用药谨慎,有基础病史人群要更关注保暖清洁加重或感染及时就医。
一、非药物干预措施
1.保暖防护:冻疮主要因寒冷引起,首要措施是保持冻疮部位温暖干燥。在寒冷环境中需及时增添衣物,避免冻疮部位再次暴露于低温环境,尤其儿童和老年人因体温调节功能相对较弱,更要注重保暖,可通过穿戴合适的保暖衣物、手套、袜子等进行防护。
2.适度复温:对于轻度冻疮,可将受冻部位浸泡在38~42℃的温水中复温,复温时间控制在15~30分钟,复温过程要缓慢,避免因快速升温导致冻伤加重,这一措施对各年龄段人群均适用,需注意儿童复温时成人要密切监护水温及时间。
3.局部按摩:轻柔按摩冻疮部位可促进局部血液循环,按摩时力度要适中,防止损伤皮肤。例如每日可轻柔按摩冻疮部位数次,但要依据皮肤耐受情况调整,儿童皮肤娇嫩,按摩力度需更轻柔。
二、药物治疗
1.外用药物:可使用促进局部血液循环的外用药物,如肝素钠乳膏等,其能改善冻疮部位的血液循环状况。但使用时需留意皮肤状况,若冻疮部位已出现破损,则需谨慎使用,避免药物刺激伤口,特殊人群如儿童使用时更要严格遵循药物使用的谨慎原则。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,治疗冻疮时优先采用非药物干预措施,如保暖、轻柔按摩等。若需使用药物,必须在成人监护下,严格遵循医生指导,避免使用不适合儿童的刺激性药物,同时注意观察儿童使用药物后的皮肤反应。
2.老年人:老年人皮肤相对脆弱,复温时要严格把控水温在38~42℃,防止因水温过高导致烫伤。使用药物时也需谨慎,密切关注皮肤的耐受情况,若出现不适要及时就医调整治疗方案。
3.有基础病史人群:若患者伴有糖尿病等基础病史,需更加关注冻疮部位的情况,因为这类人群血液循环及皮肤修复能力可能受影响,更要注重保暖、保持局部清洁,若冻疮情况加重或出现感染迹象,要及时就医,在医生综合评估下进行治疗。