雀斑由常染色体显性遗传致儿童期发病，面部曝光部位有针尖至米粒大孤立褐色斑点，遗传加紫外线致黑素增多，儿童及有家族史者易患，可激光治疗需防晒；黄褐斑由多种因素致中青年女性多见，面部对称性斑深浅随因素变，内分泌等致黑素合成沉积，需综合治疗含防晒、调内分泌、用脱色剂等。
一、定义差异
雀斑是一种常见于面部的褐色点状色素沉着斑，由常染色体显性遗传导致，紫外线照射可促发和加重，多在儿童期发病；黄褐斑是由多种因素引起的面部对称性色素沉着斑，发病与内分泌紊乱、紫外线照射、化妆品使用、慢性疾病等多种因素相关，好发于中青年女性。
二、临床表现差异
1.形态与分布：雀斑为针尖至米粒大小的圆形或卵圆形褐色斑点，孤立分布，互不融合，好发于面部曝光部位，如鼻梁、脸颊；黄褐斑表现为边界清楚的片状淡褐色至深褐色斑，大小不一，形状不规则，可累及前额、颧骨、鼻、上唇等部位。
2.颜色特点：雀斑颜色较浅，呈淡褐色或褐色；黄褐斑颜色深浅不一，受内分泌等因素影响，可随情绪、月经周期等有所变化。
三、发病机制差异
1.雀斑：主要由遗传因素决定，紫外线照射会使黑素细胞活性增加，合成更多黑素，从而形成雀斑。
2.黄褐斑：发病机制复杂，涉及内分泌失调（如雌激素、孕激素水平变化）、紫外线过度照射、皮肤屏障功能受损、炎症反应等，黑素细胞功能活跃，酪氨酸酶活性增强，导致黑素合成增多并沉积。
四、好发人群差异
1.雀斑：儿童期即可发病，有家族遗传史者更易患病，无明显性别差异，但因面部曝光，外观影响可能更受关注。
2.黄褐斑：中青年女性多见，尤其是妊娠期、口服避孕药的女性，与体内激素变化密切相关，男性也可发病，但相对较少。
五、治疗差异
1.雀斑：可采用激光治疗（如Q开关激光），利用激光选择性光热作用破坏黑素颗粒，达到去除雀斑的目的，治疗后需严格防晒以避免复发。
2.黄褐斑：需综合治疗，包括避免紫外线照射、停用可疑化妆品、调节内分泌（如针对内分泌紊乱进行相应治疗），可外用脱色剂（如氢醌霜等）、口服抗氧化剂（如维生素C、维生素E）等，还可结合激光等光电治疗，但需谨慎操作，避免加重色素沉着。
