支气管舒张剂包含短效β受体激动剂可快速缓解急性症状但不建议长期单一使用，长效β受体激动剂能长效扩张支气管常与糖皮质激素联合；吸入性糖皮质激素可减轻气道炎症适用于气道炎症明显且反复加重者但需注意局部副作用；祛痰药可降低痰液黏稠度促进排出；有急性加重伴脓性痰等细菌感染迹象时需用抗生素且依病原菌培养及药敏精准选用；儿童用支气管舒张剂需谨慎选用适合剂型并在医生严格指导下使用，老年人用糖皮质激素需关注骨质疏松风险并监测肝肾功能及心血管系统情况，合并基础疾病者用相关药物需考虑对应影响如合并糖尿病者用糖皮质激素吸入制剂需监测血糖等。
一、支气管舒张剂
1.短效β受体激动剂：如沙丁胺醇，可快速缓解支气管痉挛，改善通气，适用于缓解急性症状，但不建议长期单一使用。
2.长效β受体激动剂：如沙美特罗、福莫特罗，能长效扩张支气管，维持较长时间的气道通畅，常与糖皮质激素联合使用（如沙美特罗替卡松）。
二、糖皮质激素
1.吸入性糖皮质激素：常用布地奈德、氟替卡松等，通过吸入途径作用于气道局部，减轻气道炎症，适用于气道炎症明显且反复加重的肺气肿患者，长期使用可改善肺功能并减少急性发作次数，但需注意局部副作用如口腔念珠菌感染等。
三、祛痰药
氨溴索等祛痰药物可降低痰液黏稠度，促进痰液排出，有助于改善患者咳痰不畅的症状，尤其适用于痰液较多的肺气肿患者。
四、抗生素
当肺气肿患者出现急性加重、有脓性痰等细菌感染迹象时，需使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等，但抗生素的选用需依据病原菌培养及药敏结果由医生精准判断，避免盲目使用。
特殊人群注意事项
儿童：儿童使用支气管舒张剂需谨慎，应选用适合儿童剂型的药物，且需在医生严格指导下使用，避免因药物不当导致不良反应。
老年人：老年人使用糖皮质激素时需关注骨质疏松风险，可适当补充钙剂和维生素D；同时，用药时需密切监测肝肾功能及心血管系统情况，因老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢。
合并基础疾病者：如合并糖尿病的患者使用某些糖皮质激素吸入制剂时需监测血糖；合并心血管疾病者使用β受体激动剂可能需注意对心血管系统的影响，需权衡利弊后用药。
