伤寒的传播途径包括水源传播、食物传播、日常生活接触传播以及苍蝇和蟑螂等媒介传播，水源污染的未消毒水、被污染的食物、接触污染物品经手口传播、媒介携带污染食物均可致感染，不同人群感染风险因自身情况有别。
水源传播：是伤寒传播的重要途径。被伤寒杆菌污染的水源如果未得到有效消毒，人们饮用后就容易感染伤寒。例如，在一些卫生条件较差、水源防护不当的地区，伤寒可通过被污染的井水、河水等传播。对于儿童来说，由于其饮水习惯和卫生防护意识相对较弱，如果饮用了被污染的水，感染风险更高；而对于有基础疾病或免疫力低下的人群，感染后病情可能更为严重。
食物传播：被伤寒杆菌污染的食物也是传播的重要方式。比如，被污染的蔬菜、水果、肉类等，在制作或食用过程中未进行严格的卫生处理，就会导致人摄入伤寒杆菌而发病。在集体用餐场所，如果食品加工人员携带伤寒杆菌，且食品在加工、储存、售卖过程中未做好防护，就极易引起伤寒的传播。对于老年人，其消化功能相对较弱，且可能有基础疾病，若食用了被污染的食物，感染伤寒后身体恢复可能较慢；年轻人群如果生活不规律、饮食卫生意识淡薄，也容易因食用被污染食物而感染。
日常生活接触传播：通过接触被伤寒杆菌污染的物品，如餐具、玩具、衣物等，再经手口途径传播。例如，伤寒患者用过的餐具如果没有经过彻底消毒，健康人使用后可能感染。在家庭环境中，如果有伤寒患者，其他家庭成员如果不注意个人卫生，如接触患者物品后不洗手就进食，就容易被传染。对于儿童群体，在学校、幼儿园等集体场所，儿童之间的密切接触较多，更容易通过日常生活接触传播伤寒；对于免疫功能不全的特殊人群，如艾滋病患者等，由于自身免疫力低下，即使接触少量伤寒杆菌也更容易感染发病。
苍蝇和蟑螂等媒介传播：苍蝇和蟑螂可携带伤寒杆菌，它们在污染的粪便、垃圾等场所活动后，又接触食物，从而将伤寒杆菌传播到食物上，人食用后就会感染。在环境卫生较差、有较多苍蝇和蟑螂的场所，伤寒传播的风险会增加。对于不同年龄和健康状况的人群，苍蝇和蟑螂传播伤寒的风险程度有所不同，比如儿童活动范围相对较广，更容易接触到被苍蝇蟑螂污染的物品，感染风险相对较高。
