狐臭具有明显遗传性，特定基因影响顶泌汗腺结构功能；青春期内分泌旺盛使顶泌汗腺分泌活跃，其分泌的汗液经皮肤表面细菌分解产生不饱和脂肪酸等致臭；腋窝细菌参与汗液分解产异味；雄激素等激素影响顶泌汗腺发育功能，青春期雄激素分泌增加致狐臭发病率高；长期不注意腋窝清洁致细菌滋生加重狐臭；过多食用辛辣刺激性食物可改变汗液成分增加异味可能性；某些内分泌疾病等也可能干扰顶泌汗腺正常功能引发狐臭。
一、遗传因素
狐臭具有明显的遗传性，相关研究显示，若父母一方患有狐臭，子女遗传狐臭的概率会显著增加。这是因为特定的基因会影响腋窝处顶泌汗腺的结构与功能，使得顶泌汗腺出现异常分泌等情况，从而为狐臭的发生埋下遗传基础。
二、顶泌汗腺分泌异常
顶泌汗腺分泌的汗液本身并无异味，但在皮肤表面细菌作用下，会分解产生不饱和脂肪酸等物质，进而散发特殊臭味。青春期时，由于内分泌旺盛，顶泌汗腺分泌活跃，此阶段狐臭更易显现，这与青春期体内激素水平变化刺激顶泌汗腺分泌增强密切相关。
三、细菌感染
腋窝部位存在大量细菌，当顶泌汗腺分泌的汗液被细菌分解时会产生异味。例如葡萄球菌等细菌参与了汗液的分解过程，细菌分解汗液中的有机成分，生成具有特殊臭味的物质，从而导致狐臭的产生。
四、激素水平影响
雄激素等激素会对顶泌汗腺的发育和功能产生影响。雄激素水平较高的人群，顶泌汗腺更为活跃，更容易出现狐臭。青春期时，男性和女性体内雄激素分泌增加，这也是青春期狐臭发病率相对较高的原因之一。
五、个人卫生习惯
长期不注意腋窝清洁，会使腋窝局部细菌滋生。不经常洗澡、更换衣物等行为，会营造利于细菌繁殖的环境，进而加重狐臭症状。因为细菌在腋窝局部大量繁殖，会更充分地分解汗液，导致异味加重。
六、饮食因素
过多食用辛辣、刺激性食物等可能影响汗液成分。例如摄入辛辣食物后，汗液中相关成分可能发生改变，增加被细菌分解产生异味的可能性，从而间接影响狐臭的表现情况。
七、疾病因素
某些内分泌疾病等可能干扰顶泌汗腺的正常功能，从而引发狐臭，但这种情况相对较少见。例如一些内分泌紊乱性疾病，可能会导致顶泌汗腺的分泌调节出现异常，进而促使狐臭的发生。
