以下情况需打破伤风针：伤口被泥土等严重污染、伤口较深、伤口未及时清洁处理、既往破伤风疫苗接种史不完全，不同人群如儿童、从事户外工作者、糖尿病患者等需根据自身情况评估并决定是否注射。
一、伤口污染严重的情况
当伤口被泥土、粪便、铁锈等严重污染时，容易感染破伤风杆菌，这种情况下需要打破伤风针。因为破伤风杆菌是厌氧菌，在污染严重且较深、缺氧的伤口环境中容易滋生繁殖并产生毒素，从而引发破伤风。例如，被生锈的铁钉扎伤且伤口较深时，就属于这种需要打破伤风针的情况。对于儿童来说，如果发生此类伤口，更要及时处理并考虑注射破伤风针，因为儿童的免疫系统相对较弱，感染后发病风险更高。
二、伤口较深的情况
较深的伤口会形成相对封闭、缺氧的环境，为破伤风杆菌的生长繁殖创造了有利条件。比如被刀具等利器割伤且伤口深度较深时，就需要注射破伤风针。不同年龄人群中，儿童的皮肤和组织较为娇嫩，较深伤口造成感染破伤风的风险更大，所以儿童若出现较深伤口更应重视并及时评估是否需要注射破伤风针。
三、伤口未及时清洁处理的情况
如果伤口在受伤后没有得到及时、有效的清洁处理，也容易导致破伤风杆菌感染。例如，受伤后长时间未对伤口进行清洗、消毒等操作，此时就有必要注射破伤风针来预防破伤风的发生。对于不同生活方式的人群，如从事户外工作经常可能受伤的人，更要养成受伤后及时处理伤口并评估是否需要注射破伤风针的习惯，而对于有基础病史的人群，如糖尿病患者，伤口愈合能力相对较弱，若受伤未及时处理，感染破伤风的风险更高，更应谨慎对待，及时判断是否需要注射破伤风针。
四、既往破伤风疫苗接种史不完全的情况
如果既往破伤风疫苗接种未完成全程，或者时间较久超过了疫苗保护有效期，当发生可能感染破伤风的伤口情况时，也需要打破伤风针。比如既往只接种了部分破伤风疫苗，后续又出现了可能感染破伤风的伤口，就需要根据具体情况补充接种破伤风针。对于儿童而言，其破伤风疫苗接种有规范的程序，若未按程序完成接种或超过了有效保护期，在受伤后更要严格评估并决定是否注射破伤风针，以保障儿童健康，因为儿童免疫系统发育不完善，破伤风疫苗接种不完整会增加感染风险。
