头皮真菌感染皮肤病由皮肤癣菌等真菌引起病因是接触污染物品、与患者接触或自身其他部位真菌感染蔓延，临床表现为头皮瘙痒红斑鳞屑严重时脱发等，诊断靠真菌镜检见菌丝孢子及真菌培养明确菌种，治疗以抗真菌为主优先外用严重用口服，预防需保持头皮清洁干燥不共用物品等，儿童需谨慎用温和外用药孕妇外用安全口服需权衡，免疫力低下人群要控基础病遵方案。
一、定义与病因
头皮真菌感染皮肤病是由皮肤癣菌（如毛癣菌属、小孢子菌属等）等真菌引起的头皮炎症性疾病。其病因主要为接触被真菌污染的物品（如梳子、帽子等）、与感染真菌的患者密切接触或自身其他部位真菌感染蔓延至头皮等。
二、临床表现
患者常表现为头皮瘙痒、红斑、鳞屑，严重时可出现脱发。红斑边界清晰，上覆灰白色或黄色鳞屑，脱发区头发易折断且残根处有白鞘。不同真菌引起的症状可能略有差异，如犬小孢子菌感染常伴发炎症性斑块和较多鳞屑。
三、诊断方法
1.真菌镜检：取头皮鳞屑、毛发等标本，经氢氧化钾处理后镜检，若发现菌丝或孢子可初步诊断。2.真菌培养：将标本接种于培养基，观察真菌生长情况以明确菌种，有助于针对性治疗。
四、治疗原则
以抗真菌治疗为主，优先选择外用抗真菌药物，如酮康唑洗剂、特比萘芬乳膏等。对于病情较重、外用药物效果不佳者，可考虑口服抗真菌药物（如伊曲康唑等，但需严格掌握适应证及评估用药风险）。
五、预防措施
1.保持头皮清洁干燥，定期清洗头发。2.不与他人共用梳子、帽子等个人物品。3.避免接触已知真菌感染患者或被污染的环境。4.增强机体免疫力，保持健康生活方式。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童头皮真菌感染需谨慎用药，优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌制剂，避免使用可能影响儿童生长发育的口服抗真菌药物，且用药时需密切观察局部反应，若出现不适及时就医。
孕妇：孕妇患头皮真菌感染时，外用抗真菌药物相对安全，但口服抗真菌药需权衡利弊，在医生指导下谨慎使用，因部分药物可能对胎儿产生潜在影响。
免疫力低下人群：如糖尿病患者、艾滋病患者等，需积极控制基础疾病，加强头皮护理，严格遵循医生制定的抗真菌治疗方案，密切监测病情变化，防止感染加重或扩散。
