慢阻肺的发生是吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质暴露、感染因素等多种因素长期共同作用所致，治疗药物有通过松弛支气管平滑肌缓解气流受限的支气管舒张剂（含β受体激动剂、抗胆碱能药物）、伴频繁急性加重且肺功能严重受损时联合吸入长效支气管舒张剂的糖皮质激素、用于重度且频繁急性加重患者的磷酸二酯酶-4抑制剂。
一、慢阻肺的病因
慢阻肺的发生是多种因素长期共同作用的结果，主要包括以下方面：
1.吸烟：吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，诱发气道感染等，进而促进慢阻肺的发生发展。
2.空气污染：长期暴露于室外空气污染（如工业废气、汽车尾气等）或室内空气污染（如烹饪时产生的油烟、燃料燃烧产生的烟尘等）中，空气中的有害颗粒和气体可损伤气道黏膜，增加慢阻肺发病风险。
3.职业粉尘和化学物质暴露：长期接触职业性粉尘（如煤矿粉尘、棉尘等）、化学物质（如烟雾、变应原、工业废气等），这些物质可直接刺激及损伤气道，导致气道炎症和结构改变，引发慢阻肺。
4.感染因素：儿童期下呼吸道感染与成年后慢阻肺的发生相关，反复的呼吸道感染可引起气道黏膜的损伤和修复，导致气道结构重塑，增加慢阻肺发病几率。此外，病毒、细菌等病原体的持续感染可加重气道炎症反应，促使慢阻肺病情进展。
二、慢阻肺的治疗药物
1.支气管舒张剂：通过松弛支气管平滑肌，缓解气流受限，是控制慢阻肺症状的主要治疗药物。包括：
β受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等短效制剂，以及沙美特罗、福莫特罗等长效制剂，可快速舒张支气管，缓解喘息症状。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵、噻托溴铵等，长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵）能长期改善患者肺功能和症状。
2.糖皮质激素：对于伴有频繁急性加重且肺功能严重受损（FEV<50%预计值）的慢阻肺患者，可联合吸入长效支气管舒张剂和糖皮质激素（如沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗），以减少急性加重的频率和严重程度。
3.磷酸二酯酶-4抑制剂：如罗氟司特，可用于重度且频繁急性加重的慢阻肺患者的治疗，通过抑制炎症反应发挥作用。
