水疱鳞屑型真菌病由皮肤癣菌等真菌感染引起好发于足跖等部位经直接或间接接触传播温暖潮湿易促发，临床表现为皮肤出现成群或散在水疱、干涸成鳞屑伴不同程度瘙痒且病情迁延可致皮肤粗糙增厚，诊断靠真菌镜检见菌丝或孢子及真菌培养明确致病菌，治疗以外用抗真菌药为主且不同人群有用药策略，特殊人群如儿童、孕妇、免疫力低下者有相应注意事项，预防需保持皮肤清洁干燥、勤换鞋袜、不共用物品及公共场合注意防护。
一、定义与病因
水疱鳞屑型真菌病是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）等真菌感染引起，好发于足跖、足侧缘等部位，病原体通过直接或间接接触传播，温暖潮湿环境易促发感染。
二、临床表现
皮肤出现成群或散在水疱，疱液清澈，周围无红晕，水疱干涸后形成鳞屑，常伴不同程度瘙痒，病情迁延可致皮肤粗糙、增厚。
三、诊断方法
1.真菌镜检：取病变部位鳞屑、水疱液等标本，经氢氧化钾处理后镜检，可见菌丝或孢子，有助于初步判断真菌感染。
2.真菌培养：将标本接种于培养基，可明确致病菌种类，为针对性治疗提供依据。
四、治疗原则
以外用抗真菌药物为主，如硝酸咪康唑乳膏等，通过抑制真菌生长繁殖发挥作用。需注意根据不同人群调整用药策略：
儿童：皮肤屏障功能未完善，优先选择温和、低刺激性抗真菌制剂，避免长期大面积使用强效药物，用药过程中密切观察皮肤反应。
老年人：皮肤多干燥，使用抗真菌药后可适当配合保湿剂，保持皮肤湿润，减少不适。
糖尿病患者：合并水疱鳞屑型真菌时，需积极控制血糖，因高血糖环境利于真菌生长，抗真菌治疗同时需监测血糖变化。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：避免使用可能对皮肤有刺激的药物，用药时遵循儿科安全护理原则，如局部少量涂抹并观察有无过敏等不良反应。
2.孕妇：用药需谨慎，应评估药物对胎儿的潜在风险，优先考虑局部外用相对安全的抗真菌制剂，必要时咨询皮肤科医生。
3.免疫力低下人群：如艾滋病患者等，感染后病情可能更易扩散，需在控制基础疾病同时，加强抗真菌治疗并密切监测病情变化。
六、预防措施
保持皮肤清洁干燥，勤换鞋袜，避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品，在公共浴室、游泳池等场所注意防护，降低感染风险。
