胰腺肿瘤分良性与恶性,良性相对少见、生长缓慢、侵犯转移能力弱,病因与遗传、慢性胰腺炎等有关且多数无症状常体检发现;恶性以胰腺癌为例,病因涉及长期吸烟、大量饮酒、高脂肪高蛋白饮食、慢性胰腺炎病史、遗传等,早期无特异表现,进展后有腹痛、黄疸等症状,诊断靠影像学、肿瘤标志物检测、病理活检,胰腺癌多见于40岁以上男性,良性各年龄段可发,长期不良生活方式及有慢性胰腺炎病史者风险高,需倡导健康生活方式并定期监测。
一、胰腺肿瘤定义
胰腺肿瘤是指起源于胰腺组织的肿瘤性病变,可分为胰腺良性肿瘤与胰腺恶性肿瘤两大类。
二、胰腺良性肿瘤
1.特点:相对少见,生长缓慢,通常对周围组织的侵犯及转移能力较弱。
2.病因:可能与遗传因素(如某些遗传性综合征相关)、慢性胰腺炎等因素有关。
3.临床表现:多数无明显症状,常在体检或因其他疾病行影像学检查时偶然发现。
三、胰腺恶性肿瘤(以胰腺癌为例)
1.病因:与多种因素相关,包括长期吸烟、大量饮酒、高脂肪高蛋白饮食、慢性胰腺炎病史、遗传因素(如BRCA1/2基因突变等)。
2.临床表现
症状:早期多无特异性表现,随病情进展可出现腹痛(多为上腹部隐痛或胀痛)、黄疸(皮肤巩膜黄染)、消瘦、乏力、食欲不振等,部分患者可触及腹部肿块。
体征:晚期可能出现消瘦、贫血、上腹压痛等表现。
3.诊断方法
影像学检查:腹部CT、MRI等可清晰显示胰腺病变的形态、大小及与周围组织的关系。
肿瘤标志物检测:CA19-9等肿瘤标志物升高对胰腺癌的辅助诊断有一定价值,但需结合临床综合判断。
病理活检:通过内镜超声引导下细针穿刺活检等获取病变组织进行病理检查,是确诊胰腺恶性肿瘤的金标准。
四、不同人群特点及相关注意事项
1.年龄因素:胰腺癌多见于40岁以上人群,随年龄增长发病风险增加;胰腺良性肿瘤各年龄段均可发生,但相对少见。
2.性别因素:胰腺癌男性发病略多于女性。
3.生活方式:长期吸烟、大量饮酒、高脂肪高蛋白饮食者胰腺肿瘤发病风险较高,应倡导健康生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食。
4.病史因素:有慢性胰腺炎病史者胰腺肿瘤发病风险高于无病史人群,需定期进行胰腺相关检查监测。



