慢性肝炎患者有持续或反复发作的疲劳乏力、活动耐力下降,病情活动期可伴低热,有食欲不振、进食后上腹部饱胀不适、恶心呕吐(进食油腻加重)、腹胀,肝区有隐痛或胀痛,肝细胞受损严重时出现皮肤及巩膜黄染、尿液呈浓茶色,男性有乳房发育等雌激素灭活减少表现,女性有月经失调,部分有肝外关节疼痛、皮肤皮疹,儿童症状不典型需密切观察生长发育,女性月经失调者要关注激素水平并定期做妇科及肝功检查,有基础病史者需加强病情监测并综合管理。
一、全身症状
慢性肝炎患者常出现持续或反复发作的疲劳、乏力,活动耐力明显下降,这与肝脏功能受损导致代谢及能量产生异常密切相关,部分患者还可能伴有低热表现,尤其在病情活动期较为常见。
二、消化道症状
1.食欲不振:较为常见,因肝脏分泌胆汁减少,影响脂肪消化,导致进食后上腹部饱胀不适,进而出现食欲减退。
2.恶心、呕吐:多与胃肠道功能紊乱及肝脏对代谢产物的处理能力下降有关,尤其在进食油腻食物后症状可能加重。
3.腹胀:由于消化功能受影响,肠道内气体积聚或蠕动减慢,可引发腹部胀满感。
三、肝区相关症状
1.肝区隐痛或胀痛:肝脏炎症刺激肝包膜,患者常感右上腹隐痛、胀痛或钝痛,疼痛程度因人而异,休息后可能稍有缓解,但劳累后易加重。
四、黄疸表现
当肝细胞受损严重,胆红素代谢障碍时,可出现皮肤及巩膜黄染,表现为皮肤发黄、眼白变黄;同时尿胆红素增加,导致尿液颜色加深,呈浓茶色。
五、内分泌紊乱相关表现
1.男性:因雌激素灭活减少,可出现乳房发育、睾丸萎缩、性功能减退等症状。
2.女性:可能出现月经失调,如月经量减少、周期紊乱等情况。
六、肝外表现
部分慢性肝炎患者可出现肝外症状,如关节疼痛(多为游走性,累及大关节)、皮肤皮疹等,这可能与机体免疫反应异常有关。
特殊人群注意事项
儿童:儿童慢性肝炎症状可能不典型,需密切观察生长发育情况,若出现不明原因的乏力、黄疸或肝功能异常应及时就医。
女性:月经失调者需关注激素水平变化,定期进行妇科及肝功能检查,以评估病情对内分泌系统的影响。
有基础病史者:如合并其他慢性疾病,慢性肝炎可能加重原有病情,需加强病情监测,遵循医生指导进行综合管理。