腮腺炎分为流行性和化脓性,流行性起病可急可缓有前驱症状后腮腺肿大可单侧双侧发病等,治疗有一般、对症、抗病毒;化脓性多单侧发病有红肿胀痛等,治疗是抗感染和局部处理,儿童需保证休息观察等,孕妇感染需及时就诊,老年要注重休息营养警惕并发症。
一、腮腺炎的症状
(一)流行性腮腺炎症状
起病可急可缓,前驱期可有低热、头痛、乏力、食欲缺乏等表现,1-2天后出现腮腺肿大,常以耳垂为中心,向周围蔓延,边缘不清,局部皮肤紧张发亮但无明显发红,有疼痛及触痛,张口、咀嚼(尤其进食酸性食物时)疼痛加剧,可单侧或双侧发病,部分患者可伴颌下腺、舌下腺肿大。
(二)化脓性腮腺炎症状
多为单侧发病,局部以红、肿、热、痛为主要特征,挤压腮腺时可见腮腺导管口有脓液流出,患者常伴有全身感染中毒症状,如高热、寒战等。
二、腮腺炎的治疗方法
(一)流行性腮腺炎治疗
1.一般治疗:患者需隔离至腮腺肿胀完全消退,保持口腔清洁,餐后用生理盐水漱口,饮食选择清淡、易消化且避免酸性食物的种类,以减少对腮腺的刺激。
2.对症治疗:高热时可采用物理降温(如湿毛巾擦拭额头等)或使用退热药物(如对乙酰氨基酚,需根据患儿年龄等情况谨慎选用,优先非药物干预),缓解不适症状。
3.抗病毒治疗:发病早期可在医生指导下考虑使用利巴韦林等抗病毒药物,但需严格遵循医嘱。
(二)化脓性腮腺炎治疗
1.抗感染治疗:依据病原菌选用敏感抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,以控制感染。
2.局部处理:早期可通过热敷、理疗等方式促进炎症消退,若已形成脓肿,则需进行切开引流操作,以排出脓液。
特殊人群提示
儿童患者:需保证充足休息,家长要密切观察体温及腮腺肿胀情况,饮食上提供易消化、富含营养的食物,如米粥、鸡蛋羹等,若出现脑膜脑炎等并发症需立即就医,同时要遵循儿科安全护理原则,注意口腔护理细节。
孕妇患者:感染流行性腮腺炎可能对胎儿产生影响,需及时就诊并严格遵循医生的诊断及建议,密切监测自身及胎儿状况。
老年患者:机体抵抗力相对较弱,应注重休息与营养支持,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,积极配合治疗,警惕肺炎、脑膜炎等并发症的发生,及时发现异常并就医。