过敏性咳嗽的临床症状有哪些

来源:民福康

过敏性咳嗽具长期顽固性干咳且多在夜间或清晨发作遇运动或接触过敏原可加重,多数伴鼻塞流涕打喷嚏等过敏性鼻炎表现,部分有眼痒流泪等眼部过敏症状,儿童有揉鼻搓眼等动作,老年人症状不典型需与其他慢性咳嗽病因鉴别,接触过敏原症状显著加剧脱离可缓解但易反复,明确并避免过敏原对控制症状很关键。

一、咳嗽特点

过敏性咳嗽的咳嗽具有长期顽固性特点,多为干咳,且常在夜间或清晨发作,运动、接触过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发等)后可使咳嗽加重。这是由于气道存在高反应性,过敏原等刺激引发气道炎症,导致咳嗽反射持续存在,相关研究显示约70%以上的过敏性咳嗽患者咳嗽以夜间或清晨发作更为明显。

二、伴随过敏性鼻炎相关症状

多数过敏性咳嗽患者可伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎表现。这是因为过敏反应累及上呼吸道,过敏原刺激鼻黏膜,引起鼻黏膜炎症反应,出现上述症状。临床统计发现,约60%-80%的过敏性咳嗽患者同时存在过敏性鼻炎相关症状,如持续或间断性鼻塞,清水样鼻涕增多,阵发性打喷嚏等。

三、眼部过敏症状

部分患者还可能出现眼痒、流泪等眼部过敏症状。这是因为过敏原接触眼结膜后,引发眼结膜的过敏反应,导致眼痒,进而出现频繁眨眼、流泪等表现,该症状在儿童过敏性咳嗽患者中较为常见,由于儿童对眼部不适的表达可能通过揉眼等动作体现。

四、不同人群表现差异

儿童:除上述咳嗽、鼻部及眼部过敏症状外,可能出现揉鼻、搓眼等动作,这是儿童表达过敏相关不适的常见方式,因儿童语言表达能力有限,通过肢体动作提示身体的过敏反应,需家长密切观察。

老年人:过敏性咳嗽症状可能相对不典型,咳嗽持续时间较长,需注意与慢性支气管炎、胃食管反流性咳嗽等其他慢性咳嗽病因鉴别。老年人机体免疫力及反应性改变,症状表现可能较隐匿,易被忽视,需结合过敏原接触史等综合判断。

五、诱发因素相关表现

接触过敏原后症状明显加重是过敏性咳嗽的重要特征,如在花粉传播季节接触花粉、居住环境中接触尘螨等过敏原时,咳嗽、鼻部及眼部过敏症状会显著加剧,脱离过敏原环境后,症状可有所缓解,但易反复。研究表明,过敏原暴露是触发过敏性咳嗽发作的关键环节,明确过敏原并避免接触对控制症状至关重要。

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过敏性咳嗽
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过敏性咳嗽如果诊断明确,需要患者避免接触过敏原,避免接触油烟等刺激气味,以免引起咳嗽发作。药物治疗上可以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗,同时还可吸入β2受体激动剂,口服药物可以选择茶碱类的缓释片以及抗过敏的药物,如西替利嗪、氯雷他定等,还可以口服白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特等。
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过敏性咳嗽需要多长时间好转,要看病人体质、病情轻重、采取的措施。如果找到过敏源,经过治疗半个小时或两天左右,就可以逐渐恢复;但是如果找不到过敏源或不能完全脱离过敏源,症状会持续很久,如有的人对某种花粉过敏,可能要等到花粉消退、空气中不再有花粉才会使咳嗽症状好转,所以可能会持续一两个月。
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