可从阴道出血情况、腹痛表现、伴随症状三方面区分先兆流产与例假，孕妇包括各年龄段孕妇出现类似情况均应重视及时就医，女性判断时要结合自身情况，异常时尽快就诊。
一、阴道出血情况
1.先兆流产：阴道出血量一般较少，多为暗红色或血性白带，少数患者可出现少量阴道流血，流血量少于月经量，且可能伴有下腹隐痛或腰骶部酸痛等症状。从科学研究来看，先兆流产导致的出血是由于胚胎与子宫壁之间出现剥离，引起局部血管破裂出血，其出血量和出血特点有别于正常月经。
2.例假：例假的出血量相对较规律，开始时量较少，随后逐渐增多，接着再逐渐减少，正常月经量一般在20-60ml之间，而且例假出血通常是暗红色不凝固的血液，一般没有腹痛或仅有轻微下腹坠胀感，但和先兆流产导致的下腹隐痛性质不同。
二、腹痛表现
1.先兆流产：下腹疼痛程度可轻可重，多为隐痛或胀痛，疼痛部位多在下腹中央或两侧，疼痛可能会持续存在或间断发作，这种腹痛是因为子宫收缩等原因引起，与胚胎不稳定有关，通过超声等检查可发现胚胎相关情况异常。
2.例假：例假时的腹痛多为下腹部坠胀样疼痛，疼痛程度个体差异较大，但一般不会出现像先兆流产那样因胚胎问题导致的持续或进行性加重的腹痛，例假腹痛主要是由于前列腺素分泌增多引起子宫平滑肌收缩导致。
三、伴随症状
1.先兆流产：可能伴有腰酸、乏力等症状，部分患者可能会有少量阴道流血后出现胚胎组织排出的情况，通过血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测会发现hCG水平上升但低于正常妊娠相应孕周的增长速度等异常情况，超声检查可见孕囊周围有液性暗区等先兆流产的表现。
2.例假：部分女性在例假期间可能会有乳房胀痛、情绪波动等表现，但一般不会有血hCG异常等情况，超声检查子宫及附件多无异常的胚胎相关表现。
对于特殊人群，比如孕妇出现类似阴道出血和腹痛情况时，无论是高龄孕妇还是年轻孕妇都应高度重视，及时就医进行相关检查，因为先兆流产若不及时处理可能会发展为难免流产等不良妊娠结局。而对于女性在判断自身是例假还是先兆流产相关情况时，要注意结合自身的月经史、是否有停经史等情况综合判断，如有异常阴道出血和腹痛等情况不要自行盲目判断，应尽快到医院就诊明确原因。
