十二指肠溃疡一般难以自愈，其发生与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素相关，不同人群如儿童、老年、女性患十二指肠溃疡时自愈可能性更低，发现后应及时就医采取规范治疗，避免引发严重并发症。
一、幽门螺杆菌感染因素
Hp感染是引发十二指肠溃疡的重要原因，人体感染Hp后，Hp会破坏十二指肠黏膜的防御和修复机制。例如，大量研究表明，约90%以上的十二指肠溃疡患者伴有Hp感染，Hp产生的尿素酶可水解尿素产生氨，中和胃酸，形成有利于Hp定居和繁殖的局部微环境，使得十二指肠黏膜持续受到损伤，这种损伤不会自行修复，若不进行抗Hp治疗，溃疡难以愈合。
二、胃酸分泌过多因素
胃酸分泌过多会直接损伤十二指肠黏膜。正常人的胃酸分泌与黏膜防御修复处于动态平衡，当各种因素导致胃酸分泌过多时，如精神紧张、长期不良饮食习惯等，过多的胃酸会持续侵蚀十二指肠黏膜，破坏黏膜的完整性，而黏膜自身的修复能力难以在胃酸持续刺激下使溃疡自愈。比如长期高盐饮食、过度饮酒等可能刺激胃酸分泌增加，加重十二指肠黏膜的损伤程度，阻碍溃疡自愈。
三、不同人群的特殊情况
儿童人群：儿童患十二指肠溃疡相对较少，但一旦患病，也不能期望自愈。儿童患十二指肠溃疡可能与感染、饮食不规律等有关，儿童正处于生长发育阶段，溃疡若不及时干预，可能影响营养吸收，进而影响身体发育，需及时就医明确病因并进行相应处理。
老年人群：老年人患十二指肠溃疡时，自愈的可能性更低。老年人多伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，身体机能下降，黏膜修复能力较弱，且胃酸分泌调节功能也可能出现异常，同时服用的其他药物也可能影响溃疡的愈合，所以更需要积极治疗。
女性人群：女性患十二指肠溃疡的机制与男性无本质差异，但在特殊生理期如孕期等，若发生十二指肠溃疡，需谨慎处理，因为药物选择等会受到更多限制，且孕期的特殊生理状态可能影响溃疡的愈合进程，需要综合评估后进行合适的干预措施，以保障母婴健康。
总之，十二指肠溃疡通常不能自愈，一旦发现患有十二指肠溃疡，应及时就医，进行相关检查明确病因后，采取规范的治疗措施，如针对Hp感染进行抗Hp治疗等，以促进溃疡愈合，避免病情进一步发展引发出血、穿孔等严重并发症。
