如何进行全面的身体检查以诊断白癜风
临床观察评估需详尽询问发病时长等不同年龄段相关病史及女性特殊情况，观察白斑分布等特征，伍德灯借助紫外线照射检测呈亮白荧光并扫描全身，皮肤镜放大观察白斑处微观结构辅助诊断，不典型病例或鉴别时行组织病理学检查取病变皮肤组织观察黑素细胞情况。
一、临床观察评估
1.1病史采集：需详尽询问患者发病时长、白斑进展态势、有无家族白癜风病史、既往身心健康状况等。不同年龄段人群发病呈现不同特点，儿童白癜风或与自身免疫、遗传等因素关联，成人可能和精神压力、外伤等有关，女性要考量孕期、哺乳期对病情的影响。
1.2白斑特征观察：留意白斑的分布部位、形态、大小、色泽等，白癜风白斑一般是边界清晰的色素脱失斑，色泽可从浅白色至瓷白色不等，好发于暴露及摩擦部位，像面部、手部、颈部等，不同年龄患者白斑表现因皮肤厚度等因素稍有差异，儿童皮肤较薄，白斑色泽可能相对更浅。
二、伍德灯检查
2.1检查原理：伍德灯借助紫外线照射检测皮肤色素变化，白癜风在伍德灯下呈现亮白色荧光，与周围正常皮肤形成显著对比，有助于初步判定白斑是否为白癜风及评估白斑范围，不同年龄段人群皮肤对伍德灯反应无本质差别，但儿童皮肤较嫩，检查时需留意照射强度适宜。
2.2检查操作：运用伍德灯对全身皮肤开展扫描检查，尤其关注肉眼难察觉的潜在白斑区域，从而全面评估病情。
三、皮肤镜检查
3.1检查作用：皮肤镜可放大皮肤表面，观察白斑处表皮及真皮浅层的微观结构，辅助诊断白癜风，能发现毛囊口周围的色素残留等特征性表现，对白癜风的早期诊断及与其他色素减退性疾病鉴别具重要意义，儿童皮肤镜表现与成人类似，但需留意儿童皮肤特殊性，操作时要轻柔。
3.2检查方法：用皮肤镜近距离观察白斑部位，记录相关微观结构特征。
四、组织病理学检查
4.1检查指征：对于不典型病例或需与其他疾病鉴别时，可进行组织病理学检查，取病变皮肤组织进行切片染色，显微镜下观察表皮基底层黑素细胞的数量及形态等，白癜风患者组织病理学表现主要为表皮基底层黑素细胞消失或减少，不同年龄患者病理表现无本质区别，但儿童组织标本获取需谨慎操作。
4.2检查步骤：局部消毒后切取小块病变皮肤组织，经固定、制片等流程后进行显微镜观察。
