股癣由皮肤癣菌感染腹股沟内侧致环状或半环状损害,可经直接间接接触或自身其他部位真菌蔓延感染,潮湿多汗、肥胖、糖尿病、长期用糖皮质激素或免疫抑制剂等为诱因,初期现红色丘疹小水疱后成环状半环状红斑伴瘙痒,靠临床表现观察和实验室检查诊断,常用外用抗真菌乳膏治疗,预防需保持局部清洁干燥、避免交叉感染、控制基础疾病,儿童用温和抗真菌药且防搔抓,糖尿病患者严格控血糖,肥胖人群穿宽松透气衣物保持腹股沟通风。
一、定义
股癣是由致病性真菌侵犯腹股沟内侧引发的环状或半环状皮肤损害,属于体癣的特定类型,主要由皮肤癣菌如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染所致。
二、病因
1.真菌感染:主要通过直接或间接接触患者病变部位传播,也可自身其他部位真菌蔓延感染。2.诱发因素:潮湿多汗、肥胖、糖尿病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂等,会增加股癣发生风险,因这些情况利于真菌滋生繁殖。
三、临床表现
初期表现为红色丘疹、小水疱,随后逐渐向周围扩展形成环状或半环状红斑,边界清晰,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退,伴有不同程度瘙痒,夏季症状常加重,冬季相对减轻。
四、诊断
1.临床表现观察:依据典型环状或半环状红斑伴瘙痒等表现初步判断。2.实验室检查:真菌镜检可见菌丝或孢子,真菌培养可明确致病真菌种类,以此确诊。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗,外用抗真菌乳膏为常用方案,如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等,通过抑制真菌生长繁殖发挥作用。
六、预防
1.保持局部清洁干燥:勤换内裤,清洗后可暴晒以杀菌,避免局部长期处于潮湿环境。2.避免交叉感染:不与他人共用毛巾、浴盆等私人物品,减少接触传染源。3.控制基础疾病:糖尿病患者需积极控制血糖,肥胖者应适度减重,以降低真菌滋生诱因。
七、特殊人群注意事项
儿童患者:应选用温和的抗真菌外用药,避免使用刺激性强的药物,家长需监督儿童不搔抓患处,以防感染扩散,同时保持患处清洁透气。
糖尿病患者:需严格控制血糖水平,在此基础上规范治疗股癣,因高血糖环境利于真菌繁殖,控制血糖可从根源减少股癣复发及加重风险。
肥胖人群:需注意穿着宽松透气的衣物,保持腹股沟部位通风,降低局部湿度,减少真菌适宜生长环境,预防股癣发生或复发。