过敏性紫癜是血管变态反应性疾病所致皮损多分布下肢伸侧及臀部对称紫红色可触及丘疹压不褪色伴全身症状，诊断靠临床表现、实验室检查及鉴别，治疗需避过敏原、非药物及药物干预，护理要皮肤清洁监测病情，循证研究显示与免疫复合物沉积相关且药物护理有循证依据。
一、定义与临床表现
过敏性紫癜小丘疹是过敏性紫癜的典型皮肤表现，属于血管变态反应性疾病所致皮损。其特点为：多分布于下肢伸侧及臀部，对称分布，呈紫红色、可触及的丘疹，压之不褪色，可融合成瘀斑，常伴腹痛、关节痛、血尿等肾受累表现，儿童发病率相对较高，与自身免疫紊乱及接触过敏原等因素相关。
二、诊断依据
1.临床表现：典型皮肤紫癜表现结合腹痛、关节痛等全身症状。2.实验室检查：血常规可见嗜酸性粒细胞增高，凝血功能正常，毛细血管脆性试验阳性，尿常规可出现血尿、蛋白尿等肾损害表现，血清IgA水平常升高。3.鉴别诊断：需与血小板减少性紫癜、风疹、药疹等鉴别，通过血小板计数、皮疹病理活检等明确。
三、治疗原则
1.避免过敏原：寻找并脱离过敏原，如食物、药物、感染源等。2.非药物干预：轻症患者可通过休息、抬高患肢等缓解症状，儿童需特别注意避免剧烈活动以防加重皮疹。3.药物治疗：抗组胺药物如氯雷他定可减轻瘙痒等症状；病情较重时选用糖皮质激素（如泼尼松）抑制免疫炎症反应；肾受累者可能需联用免疫抑制剂，但需严格遵循循证依据，避免低龄儿童滥用。
四、护理要点
1.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物，避免搔抓，防止皮损破溃感染，定期观察皮疹颜色、范围变化。2.病情监测：密切关注患儿腹痛、关节痛及尿常规等情况，老年人需监测肝肾功能及药物不良反应。3.特殊人群关怀：儿童需避免接触已知过敏原，孕妇用药需谨慎权衡利弊，优先非药物措施；老年人用药时注意药物相互作用及自身基础疾病影响。
五、循证医学支撑
相关研究表明，过敏性紫癜的皮肤表现与免疫复合物沉积于血管壁引发炎症反应密切相关，抗组胺药物通过阻断组胺受体减轻血管通透性增加所致皮疹，糖皮质激素则通过抑制免疫反应控制炎症进展，均有大量临床研究验证其有效性，护理措施依据皮肤黏膜护理及病情观察的循证指南制定，确保临床实践的科学性与安全性。
