胎记主要分为色素型和血管型两大类，色素型的太田痣表现为眼周等蓝灰或灰褐色斑片、与胚胎期黑素细胞移行异常有关等，咖啡斑是边界清楚褐色斑片、单发多发情况及遗传可能相关等；血管型的鲜红斑痣是淡红到暗红斑片、胚胎期血管发育异常等，草莓状血管瘤出生后数周迅速增大呈草莓样隆起、新生血管增殖等，婴幼儿期草莓状血管瘤需留意，有家族史人群现多发咖啡斑要遗传咨询，成人原有胎记异常变化需警惕恶变。
一、胎记的分类及常见类型
胎记主要分为色素型和血管型两大类。
色素型胎记：
太田痣：多表现为眼周、面部的蓝灰色、灰褐色斑片，其成因与胚胎发育过程中黑素细胞移行异常有关，通常在出生时或儿童期出现，无性别差异，随年龄增长颜色可能略有加深。
咖啡斑：为边界清楚的褐色斑片，可单发或多发，单发咖啡斑多为良性，若多发且数量≥6片、直径≥1.5cm时，需警惕神经纤维瘤病等遗传性疾病风险，其成因可能与遗传因素相关，各年龄段均可出现。
血管型胎记：
鲜红斑痣：表现为淡红到暗红的斑片，不高出皮肤，压之部分或完全褪色，由胚胎期血管发育异常所致，出生时即可存在，随年龄增长颜色可能加深、面积扩大，无明显性别差异。
草莓状血管瘤：出生时可能不明显，数周后迅速增大，呈草莓样隆起，质地柔软，由新生血管增殖形成，多见于婴幼儿，女性相对多见，部分可在5-7岁左右自然消退。
二、胎记的成因及相关因素
色素型胎记的成因多与胚胎发育过程中黑素细胞的异常分布或增殖有关，遗传因素可能在咖啡斑等的发生中起一定作用。
血管型胎记主要是胚胎期血管形成过程出现异常，如鲜红斑痣是由于胚胎期血管畸形导致，草莓状血管瘤则与新生血管内皮细胞增殖有关，婴幼儿时期血管活性物质等因素可能影响其发生发展。
三、特殊人群需注意的情况
婴幼儿：草莓状血管瘤在婴幼儿期可能快速增长，若出现破溃、出血等情况需及时就医，多数可在儿童期逐渐消退；家长需密切观察胎记变化，避免摩擦等刺激。
有家族史人群：若家族中有神经纤维瘤病等遗传性疾病患者，出现多发咖啡斑时应尽早进行遗传咨询及相关检查，排查潜在疾病风险。
成人：若原有胎记出现颜色突然加深、面积迅速扩大、破溃出血等异常变化，需警惕恶变可能，应及时就诊明确诊断。
