妊娠合并急性胆囊炎主要症状为腹痛多起始右上腹可放射、与进食油腻相关,有恶心呕吐、食欲减退等消化道症状,可有低热至中度热或高热,部分因胆管梗阻出现黄疸,孕妇需关注情绪、保证营养、谨慎退热及黄疸时监测胎儿状况。
一、腹痛
妊娠合并急性胆囊炎的主要症状为腹痛,多起始于右上腹,疼痛性质多样,可为持续性钝痛、胀痛或阵发性绞痛,疼痛可向右肩部或背部放射。由于妊娠子宫的影响,疼痛部位可能与非妊娠状态有所不同,但右上腹仍是常见部位。疼痛发作常与进食油腻食物等因素相关,这是因为进食油腻食物可刺激胆囊收缩,加重炎症刺激导致疼痛加剧。
二、消化道症状
1.恶心、呕吐:较为常见,妊娠本身可能导致胃肠道功能紊乱,而急性胆囊炎引起的炎症刺激可进一步加重恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物,严重时可能影响孕妇营养摄入及水电解质平衡。
2.食欲减退:因腹痛及胃肠道不适,孕妇常出现食欲明显下降,对食物的摄取量减少,这可能影响孕妇及胎儿的营养供应,需关注孕妇营养状况并适时调整。
三、发热
炎症反应可引发机体的免疫应答,从而导致发热。一般为低热至中度发热,体温多在37.5℃~38.5℃之间,但也有部分患者可出现高热情况。发热是机体对炎症的一种防御反应,若发热持续或体温进一步升高,需警惕炎症加重或出现其他并发症的可能。
四、黄疸
部分妊娠合并急性胆囊炎患者可能出现黄疸,这是由于胆囊炎症累及胆管,导致胆管梗阻,胆汁排泄受阻,胆红素逆流入血,引起血清胆红素升高,表现为皮肤、巩膜黄染。黄疸的出现提示病情可能较为复杂,需密切监测胆红素水平及肝功能变化,以评估病情严重程度及指导治疗。
特殊人群(孕妇)注意事项
孕妇处于特殊生理阶段,妊娠合并急性胆囊炎时需格外关注。腹痛可能影响孕妇的休息及情绪,应注意安抚孕妇情绪,避免因紧张焦虑加重病情。消化道症状可能导致营养摄入不足,需在保证营养的前提下,选择易消化的食物,必要时可通过静脉营养等方式补充营养。发热时需密切监测体温变化,避免高热对胎儿产生不良影响,同时需谨慎选择退热措施,优先考虑物理降温等非药物干预方法。若出现黄疸,需加强对胎儿的监测,评估胎儿在宫内的状况,因为胆红素升高可能对胎儿神经系统等产生潜在影响。