医生首先通过肉眼观察患者皮肤白斑特征结合病史询问初步判断是否疑似白癜风，伍德灯利用长波紫外线照射使白癜风患处呈亮白色荧光辅助鉴别，皮肤镜可放大观察表皮真皮浅层微细结构助精准诊断白癜风，皮肤CT能实时动态观察表皮真皮浅层细胞形态结构对其早期诊断等有价值，临床诊断不明时行组织病理检查取病变皮肤切片染色镜检是金标准之一，儿童检查需温和，孕妇要评估检查必要性安全性，老年患者需考虑皮肤耐受性确保检查顺利减少损伤风险。
一、临床观察
医生首先会通过肉眼观察患者皮肤白斑的特征，包括白斑的颜色（多为乳白色或瓷白色）、形态（可为圆形、椭圆形或不规则形）、分布范围（可局限或泛发）等，同时结合病史询问来初步判断是否疑似白癜风。
二、伍德灯检查
1.原理：伍德灯利用含氢化镍的滤片发出320~400nm的长波紫外线照射皮肤，白癜风患处的黑素减少或缺失，对紫外线吸收减少，会呈现出亮白色荧光，而其他色素减退性疾病在伍德灯下表现不同，可辅助鉴别诊断。
三、皮肤镜检查
1.原理及作用：皮肤镜是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜，通过它能观察到表皮和真皮浅层的微细结构，如白癜风患者皮肤镜下可出现毛细血管扩张、色素网消失等特征性表现，有助于更精准地辅助诊断白癜风。
四、皮肤CT检查
1.原理及优势：皮肤CT是基于光学聚焦原理，利用计算机三维断层成像技术，能够实时、动态地观察皮肤表皮及真皮浅层的细胞形态及结构变化，对于白癜风患者，可清晰显示表皮内黑素细胞的数量、形态及分布情况等，对疾病的早期诊断、病情监测等有重要价值。
五、组织病理检查
1.操作及意义：当临床诊断不明确时，可采取组织病理检查，取病变皮肤组织进行切片、染色后在显微镜下观察，白癜风患者组织病理表现主要为表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少或消失，基底层黑素细胞空泡化或消失等，这是诊断白癜风的金标准之一。
特殊人群注意事项
对于儿童白癜风患者，进行上述检查时需注意操作的温和性，避免因检查给儿童带来过度的不适；孕妇进行相关检查时，要充分评估检查的必要性和安全性，遵循最小辐射及最小创伤原则选择合适的检查方式；老年患者进行检查时，要考虑其皮肤耐受性等情况，确保检查过程顺利且减少可能的皮肤损伤风险。
