什么是反流性胃炎
反流性胃炎是因十二指肠内容物反流入胃致胃黏膜出现炎症等病变，病因有幽门括约肌功能失调、胃幽门手术及其他因素如幽门螺杆菌感染等，临床表现为上腹部不适及消化道症状，诊断靠胃镜检查和24小时食管pH监测，治疗包括抑制胃酸分泌、促进胃肠动力、保护胃黏膜，老年人用药谨慎并调整生活方式，儿童患病需谨慎选药并调整饮食等。
一、定义
反流性胃炎是因各种原因致使含有胆汁、胰液等的十二指肠内容物反流入胃，进而引发胃黏膜出现炎症、糜烂、出血等病理改变的胃部疾病。
二、病因
1.幽门括约肌功能失调：正常情况下幽门括约肌可防止十二指肠内容物反流，若其功能出现异常，就易导致十二指肠内容物反流入胃。
2.胃幽门手术：如胃大部切除术等，会改变胃肠道正常解剖结构，增加十二指肠内容物反流的风险。
3.其他因素：幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药、胆道疾病等也可能诱发反流性胃炎。
三、临床表现
1.上腹部不适：患者常感上腹部疼痛、烧灼感，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或烧灼样痛等。
2.消化道症状：可出现恶心、呕吐，呕吐物中常含有胆汁样物；还可能伴有腹胀、食欲减退等表现。
四、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断反流性胃炎的重要手段，可直接观察胃黏膜的病变情况，如有无充血、糜烂、出血等，并能取组织进行病理检查。
2.24小时食管pH监测：有助于评估食管内酸碱度变化，辅助判断是否存在反流情况。
五、治疗原则
1.抑制胃酸分泌：通过使用质子泵抑制剂等药物来减少胃酸分泌，从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激。
2.促进胃肠动力：应用促胃肠动力药物，以加快胃排空，减少十二指肠内容物在胃内的停留时间，降低反流风险。
3.保护胃黏膜：使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁等，保护胃黏膜免受反流物的损伤。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，用药时需谨慎，注意药物间的相互作用，密切观察药物不良反应，同时可通过调整生活方式，如少食多餐、避免餐后立即平卧等，来减轻反流症状。
2.儿童：儿童患反流性胃炎相对较少见，若患病需谨慎选择药物，优先考虑非药物干预措施，如调整饮食结构（避免食用辛辣、油腻、刺激性食物）、保持正确的进食姿势等，且应避免使用可能加重反流的药物。
