胰腺炎典型症状为突然发作起始于中上或左上腹可向腰背部呈带状放射的剧烈腹痛,轻症持续数天可逐渐缓解而重症持续久且呈进行性加重,发病初期即现频繁恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物严重时吐胆汁且吐后腹痛无缓解,多数有中度发热约38℃左右持续数天重症可高热至39℃以上,累及胆道致胆总管结石梗阻或炎症波及胆道时会出现皮肤巩膜发黄的黄疸,重症有面色苍白四肢皮肤湿冷脉搏细速血压下降等休克表现因炎性渗出致有效循环血容量不足,儿童症状不典型腹痛相对较轻易现腹胀精神萎靡需结合实验室及影像检查综合判断,老年患者症状常不典型腹痛不剧烈但全身状况恶化较快需密切关注病情变化警惕并发多器官功能障碍,有胆道疾病史长期酗酒史人群发病风险高出现相关表现应提高警惕及时就医排查。
一、腹痛
胰腺炎最典型的症状为腹痛,多为突然发作的剧烈疼痛,常起始于中上腹或左上腹,疼痛可向腰背部呈带状放射,患者采取弯腰或前倾体位时疼痛可能有所减轻。轻症胰腺炎患者的腹痛通常持续3~5天可逐渐缓解,而重症胰腺炎患者的腹痛持续时间较长且呈进行性加重。
二、恶心与呕吐
发病初期即可出现恶心、呕吐症状,呕吐较为频繁,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁,且呕吐后腹痛并无缓解。
三、发热
多数胰腺炎患者会出现中度发热,体温一般在38℃左右,发热症状通常持续3~5天。若为重症胰腺炎,患者可能出现高热,体温可高达39℃以上。
四、黄疸
当胰腺炎累及胆道,导致胆总管结石梗阻或胰腺炎症波及胆道时,患者可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜发黄。
五、休克表现
重症胰腺炎患者可能出现休克相关表现,如面色苍白、四肢皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等,这是由于大量炎性渗出、血管通透性增加等因素致使有效循环血容量不足所引起。
六、特殊人群特点
儿童:儿童胰腺炎症状往往不典型,腹痛可能相对较轻,易出现腹胀、精神萎靡等表现,临床需结合实验室检查及影像检查进行综合判断。
老年患者:老年胰腺炎患者症状常不典型,腹痛可能不剧烈,但全身状况恶化较快,需密切关注其病情变化,警惕并发多器官功能障碍等情况。
有基础病史人群:有胆道疾病史、长期酗酒史等人群发生胰腺炎的风险较高,此类人群出现腹痛等相关表现时应提高警惕,及时就医排查。