胃出血处理涵盖紧急处理中保障呼吸道通畅、监测生命体征，一般治疗里绝对卧床休息、急性出血期禁食后渐进调整饮食、补液扩容，药物治疗用质子泵抑制剂抑酸及生长抑素减少内脏血流，手术适用于内科治疗无效等情况，特殊人群中老年人需密切监测脏器功能且用药谨慎，儿童优先非药物干预并遵儿科用药原则，妊娠期女性权衡后优先保守治疗或选对胎儿影响小的方案。
一、紧急处理
1.呼吸道管理：确保患者呼吸道通畅，防止呕血导致窒息，必要时进行气管插管或置入口咽通气管以维持呼吸通畅，同时给予吸氧以改善缺氧状况。
2.生命体征监测：密切监测心率、血压、血氧饱和度、血红蛋白水平等指标，动态评估出血严重程度及休克状态。
二、一般治疗
1.卧床休息：患者需绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬动，避免加重出血。
2.饮食管理：急性胃出血期间需禁食禁水，待出血停止后逐步过渡至流质、半流质饮食，避免食用刺激性食物。
3.补液扩容：建立静脉通道，根据失血情况补充生理盐水、葡萄糖盐水或全血等，以纠正血容量不足，维持有效循环血量，纠正休克状态。
三、药物治疗
1.抑制胃酸分泌：使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等），通过抑制胃酸分泌提高胃内pH值，促进血小板聚集及凝血块形成，利于止血。
2.减少内脏血流：应用生长抑素及其类似物，可减少内脏血流量，从而达到止血目的。
四、手术治疗
1.手术指征：适用于经积极内科治疗仍出血不止、出血部位明确且具备手术适应证的患者，如胃溃疡穿孔、食管胃底静脉曲张破裂出血经药物等治疗无效需行手术干预等情况。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：胃出血时需密切监测心、肝、肾等重要脏器功能，因老年人脏器功能减退，出血可能加重脏器负担，用药需谨慎评估药物对脏器的影响，选择对脏器功能影响较小的治疗方案。
2.儿童：胃出血时优先采用非药物干预措施，如纠正导致出血的诱因等，儿童用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童胃肠道有刺激或不适合儿童的药物，及时评估出血严重程度并采取个体化治疗，以保障儿童安全。
3.妊娠期女性：胃出血时需权衡母体与胎儿情况，优先考虑保守治疗，如必须用药需咨询产科和消化科医生，选择对胎儿影响较小的药物及治疗方案，确保母婴安全。
