肥胖可通过引发慢性炎症、使胸廓顺应性降低致肺容积减小通气受限成为肺气肿独立危险因素，儿童肥胖会影响其正在发育的肺部组织增加发病风险，成年肥胖者肺气肿风险随体重增加而上升，有基础病史的肥胖者发病风险进一步升高需多学科协作综合干预。
一、肥胖与肺气肿的关联机制
肥胖可通过多种机制增加肺气肿发生风险。其一，肥胖状态下机体处于慢性炎症状态，脂肪组织会分泌如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等炎症因子，这些炎症因子会引发肺部慢性炎症反应，损伤肺组织细胞，破坏肺的正常结构与功能，进而为肺气肿的发生奠定基础；其二，肥胖者胸廓顺应性降低，膈肌因腹部脂肪堆积而上移，致使肺容积减小，通气功能受限，长期如此会影响肺部气体交换，增加肺气肿的易感性。
二、肥胖作为肺气肿的危险因素
多项研究表明，肥胖是肺气肿的独立危险因素。肥胖人群中，肺气肿的患病率相对较高。例如，有研究发现，肥胖个体由于肺通气功能受限、慢性炎症持续存在等因素，其小气道阻塞及肺泡结构破坏的概率较非肥胖者更高。从流行病学角度看，体重指数（BMI）≥30的肥胖人群，相较于正常BMI人群，患肺气肿的风险显著升高，这与肥胖引发的一系列肺部病理生理改变密切相关。
三、不同人群中肥胖与肺气肿的特殊情况
儿童肥胖：儿童肥胖导致的肺气肿风险同样不可忽视。儿童肥胖引发的代谢紊乱及炎症状态会影响其正在发育的肺部组织，可能干扰肺的正常生长与结构形成，增加儿童期及成年后肺气肿的发病风险。对于肥胖儿童，需重视早期体重管理，通过合理饮食与运动控制体重，降低未来肺气肿等肺部疾病的发生几率。
成年肥胖者：成年肥胖者长期受肥胖相关因素影响，如持续的炎症环境、肺功能逐步下降等，肺气肿的发生风险随体重增加而上升。这类人群应积极采取措施控制体重，包括调整饮食结构（减少高热量、高脂肪食物摄入）、增加有氧运动等，以改善肺部通气功能，降低肺气肿的发病可能性。
有基础病史的肥胖者：若肥胖者同时合并其他基础病史，如糖尿病、高血压等，其肺气肿的发病风险会进一步升高。此类人群在关注体重控制的同时，还需密切管理基础疾病，因为基础疾病与肥胖的协同作用会更严重地损伤肺部结构与功能，需多学科协作进行综合干预。
