甲沟炎处理分轻度和重度，轻度需局部清洁浸泡、热敷、外用抗菌制剂，重度有脓肿波动感时切开引流，反复慢性甲沟炎保守无效则拔甲；特殊人群中儿童优先保守治疗手术创伤小，老年关注血糖及肝肾功能选药，孕期优先物理治疗用药谨慎手术需告知孕期；预防要正确修剪指甲、避免咬甲撕倒刺等不良习惯、工作时戴手套足部防挤压。
一、轻度甲沟炎的处理
1.局部清洁与浸泡：保持患侧手指或脚趾清洁干燥，避免沾水。可用37℃~40℃温水加少量盐浸泡患部，每次15~20分钟，每日2~3次，利用温热及盐水的杀菌作用减轻炎症，促进局部血液循环。
2.热敷消肿：使用40℃左右温毛巾敷于患处，每次10~15分钟，每天3~4次，通过温热效应促进炎症吸收，缓解红肿疼痛。
3.外用抗菌制剂：若局部有轻微红肿、疼痛，可外用夫西地酸乳膏等抗生素软膏，抑制细菌生长以控制感染。
二、重度甲沟炎的处理
1.切开引流：当甲沟炎发展至出现明显脓肿、有波动感时，需在无菌操作下行手术切开引流，排出脓液，术后定期换药以保持引流通畅。
2.拔甲术：对于反复发生的慢性甲沟炎且保守治疗无效者，可能需行拔甲术。手术时需保护甲床，术后精心护理创面，防止新甲生长异常。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童指甲修剪应避免过短或损伤甲周组织，发生甲沟炎时优先采用温和的热敷、外用安全抗菌制剂等保守方法，若需手术应选择创伤小的操作方式，并加强术后护理以防感染扩散，因其皮肤娇嫩、免疫力相对较低。
2.老年患者：老年患者常伴基础疾病（如糖尿病），甲沟炎处理需关注血糖控制，高血糖利于细菌繁殖加重感染，治疗时兼顾基础疾病，使用抗生素需考虑其肝肾功能减退情况，谨慎选药。
3.孕期女性：孕期甲沟炎用药需谨慎，优先物理治疗（如热敷），外用药物选对胎儿影响小的制剂，必须用抗生素时遵医嘱选择安全药物，手术治疗需告知孕期情况，选择合适麻醉及手术时机。
四、预防措施
1.正确修剪指甲：指甲剪成平直状，边缘略呈弧形，避免修剪过短或过深损伤甲周组织，尤其两侧甲角处。
2.避免不良习惯：杜绝咬甲、撕倒刺等行为，此类习惯易致甲周皮肤破损引发感染。
3.加强防护：工作时戴手套保护手部，穿合适鞋子避免足部受挤压，减少甲沟炎发生风险。
