甲真菌感染甲沟炎是由皮肤癣菌等真菌侵袭甲周组织引发的炎症性疾病，病因包括真菌通过甲周皮肤微小破损入侵及长期浸水、糖尿病患者免疫力低、足部多汗等易感因素，临床表现有甲周红肿疼痛、化脓及指甲变形变色等不同人群差异，诊断依据临床表现观察和真菌学检查，治疗分非药物保持甲周清洁干燥等和药物外用，预防需日常防护如戴手套、避免频繁美甲及生活方式调整如多汗用爽身粉、控制糖尿病患者血糖等。
一、定义
甲真菌感染甲沟炎是由皮肤癣菌等真菌侵袭甲周组织引发的炎症性疾病，主要累及指甲周围的皮肤及组织，导致局部出现红肿、疼痛、化脓等症状。
二、病因
1.真菌入侵：皮肤癣菌等真菌通过指甲周围皮肤的微小破损处侵入，如长期浸水使皮肤屏障功能受损、外伤、频繁美甲等操作造成甲周皮肤损伤，为真菌入侵创造条件。2.易感因素：长期从事浸水工作（如厨师、洗衣工等）人群、糖尿病患者因机体免疫力相对低下、足部多汗者等更易罹患该病。
三、临床表现
1.局部症状：甲周皮肤红肿、疼痛，病情进展可出现化脓现象，严重时影响指甲的正常生长，可能伴随指甲变形、变色等情况。2.不同人群表现差异：儿童患者因好动、皮肤娇嫩，更易因外伤引发感染；老年患者常合并基础疾病，恢复相对缓慢，需关注基础疾病对炎症消退的影响。
四、诊断
1.临床表现观察：依据甲周红肿、疼痛等典型炎症表现初步判断。2.真菌学检查：通过镜检及真菌培养明确是否存在真菌感染，镜检可发现菌丝或孢子，培养能确定真菌种类，为针对性治疗提供依据。
五、治疗
1.非药物干预：保持甲周皮肤清洁干燥，避免再次损伤，如减少浸水时间、避免过度修剪指甲等。对于儿童患者，需特别注意防止搔抓导致感染加重，家长应协助保持局部清洁。2.药物治疗：可外用抗真菌药膏等，但需遵循儿童优先非药物干预原则，避免低龄儿童滥用药物，药物选择需兼顾有效性与安全性。
六、预防
1.日常防护：注意保持手部、足部清洁，劳作时可佩戴手套保护甲周皮肤，减少外伤发生。2.生活方式调整：避免频繁美甲等可能损伤甲周皮肤的行为，多汗者可使用爽身粉保持局部干燥，糖尿病患者需积极控制血糖以降低感染风险。特殊人群如老年人应定期检查足部情况，儿童则需家长加强看护，及时处理微小皮肤损伤。
