胆汁反流的应对包括生活方式调整，饮食上避免过饱、睡前3小时停食及减少高脂肪等降低食管下括约肌压力食物摄入，体位睡眠时抬高床头；药物治疗用促胃肠动力药增胃肠蠕动促排空、抑制胃酸分泌药减少胃酸侵蚀及减轻炎症；手术用于药物无效伴严重并发症者；特殊人群中儿童优先非药物干预、老年注意药物相互作用等、女性特殊时期重生活方式调整、有基础病史者选药考虑对基础病的影响。
一、生活方式调整
1.饮食管理：需避免进食过饱，睡前3小时内应停止进食，减少高脂肪、巧克力、咖啡等可降低下食管括约肌压力的食物摄入，因高脂肪食物等会影响食管下括约肌功能，致胆汁更易反流刺激胃黏膜，通过调整饮食结构可减少胆汁反流机会。
2.体位调整：睡眠时可将床头抬高15~20cm，利用重力作用减少夜间反流，对夜间反流症状明显者有帮助，能减轻睡眠中胆汁反流对胃黏膜的刺激。
二、药物治疗
1.促胃肠动力药：如相关促胃肠动力药物（具体药物遵循临床选择），可增加胃肠道蠕动，促进胃排空，减少胆汁在胃内停留时间，减轻反流对胃黏膜刺激，临床研究显示其能有效改善胆汁反流相关症状。
2.抑制胃酸分泌药：包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）及H2受体拮抗剂（如雷尼替丁等），通过抑制胃酸分泌，降低胃酸对胃黏膜侵蚀作用，同时减轻胆汁反流引发的炎症反应，多项临床研究证实其在缓解胆汁反流性胃炎症状方面具有效性。
三、手术治疗
对于药物治疗无效、病情严重且伴严重食管狭窄等并发症者，可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术等，通过手术重建抗反流屏障，从根本上解决胆汁反流问题，但手术有适应证及风险，需严格评估患者病情后决定。
特殊人群注意事项
儿童患者：优先采用非药物干预，如调整饮食结构，避免随意使用成人药物，因儿童胃肠功能及药物代谢与成人不同，需谨慎处理。
老年患者：药物使用时需关注药物相互作用及可能出现的不良反应，调整生活方式时要考虑其身体机能状况，如床头抬高不宜过度以防引起不适。
女性患者：月经周期等特殊时期因激素变化可能影响胃肠功能，需更注重生活方式调整以维持胃肠功能稳定。
有基础病史患者：如糖尿病患者，选择药物时需考虑对基础病的影响，例如某些促胃肠动力药可能对糖尿病神经病变有影响，需谨慎选用。
