为什么会得脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与马拉色菌定植密度高于正常且分解皮脂刺激炎症相关，皮肤屏障受损使外界刺激易致炎，免疫对病原体反应过度可引发炎症，雄激素升高等神经内分泌因素是诱因，高糖高脂饮食、精神压力等生活方式有影响，婴幼儿部分与母体雄激素传递有关，老年人屏障功能减退易发病，女性激素变化阶段易加重。

一、马拉色菌定植与感染

脂溢性皮炎的发生与马拉色菌密切相关，马拉色菌是皮肤表面正常定植的真菌，在脂溢性皮炎患者皮肤中定植密度高于正常人。该菌可分解皮肤表面的皮脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤引发炎症反应，导致皮肤出现红斑、脱屑等症状。

二、皮肤屏障功能受损

皮肤的屏障功能包括脂质膜屏障、角质层屏障等，当皮肤屏障功能受损时，外界刺激物易侵入皮肤引发炎症。例如过度清洁皮肤、使用刺激性较强的护肤品或化妆品等，均可破坏皮肤屏障，使皮肤更容易受到病原体侵袭，从而诱发脂溢性皮炎。

三、免疫因素

患者的免疫系统可能存在异常，对马拉色菌等病原体的免疫反应过度。当机体免疫监视功能出现紊乱时，会导致针对马拉色菌的免疫炎症反应持续存在，进而引发脂溢性皮炎的炎症状态，表现为皮肤的炎症性病变。

四、神经内分泌因素

雄激素水平升高是重要诱因之一，青春期雄激素分泌旺盛，可使皮脂腺分泌增加，为马拉色菌等微生物提供丰富的皮脂环境，促进其繁殖，从而诱发脂溢性皮炎。此外，神经内分泌系统的失衡，如精神压力过大等，也可能通过影响激素分泌等途径，间接导致脂溢性皮炎的发生。

五、生活方式影响

1.饮食方面：高糖、高脂饮食会促进皮脂腺分泌皮脂，为马拉色菌等微生物的生长提供更多底物，增加脂溢性皮炎的发病风险。

2.精神因素：长期精神压力过大可影响神经内分泌调节，导致激素水平波动，进而可能诱发或加重脂溢性皮炎。

六、特殊人群特点

1.婴幼儿：部分婴幼儿脂溢性皮炎与母体雄激素传递有关，新生儿皮脂分泌活跃，马拉色菌定植后易引发炎症反应，表现为头皮、面部等部位的红斑、脱屑。

2.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，皮肤的防御能力下降，更容易受到外界刺激和病原体侵袭，从而增加脂溢性皮炎的发病几率。

3.女性：在月经周期、孕期等激素变化阶段，体内激素水平波动较大，可能导致皮脂腺分泌改变，使脂溢性皮炎容易加重。