子宫肌瘤是女性生殖系统常见由平滑肌及结缔组织构成的良性肿瘤与雌激素等多种因素相关多数无症状部分有经量增多等表现可通过妇科超声等诊断根据情况定期随访或药物、手术治疗;乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常的良性疾病与内分泌功能紊乱有关表现为乳腺疼痛伴结节等月经前加重可通过超声等诊断需心理疏导调整生活方式症状明显用药物处理。
一、子宫肌瘤
1.定义与发病机制
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织构成,其发生可能与雌激素、孕激素等多种因素相关,雌激素可促进子宫肌瘤细胞的增殖、肥大。
2.临床表现
多数患者无明显症状,部分可出现经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多等,较大肌瘤可能压迫膀胱、直肠出现相应压迫症状,育龄期女性为高发人群,与体内激素水平变化密切相关。
3.诊断方法
主要通过妇科超声检查,可清晰显示肌瘤的数目、部位、大小等,磁共振成像(MRI)对肌瘤的诊断及与其他疾病鉴别有较高价值,病史及妇科查体也是辅助诊断的重要依据。
4.治疗原则
根据患者年龄、症状、生育要求等综合考虑,无症状且肌瘤小的患者可定期随访观察;有症状者可采用药物治疗(如促性腺激素释放激素类似物等),必要时需手术治疗,手术方式包括肌瘤剔除术、子宫切除术等,需充分评估患者个体情况制定方案。
二、乳腺增生
1.定义与发病机制
乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的良性乳腺疾病,与内分泌功能紊乱有关,体内雌孕激素比例失调可引起乳腺实质增生过度和复旧不全。
2.临床表现
主要表现为乳腺疼痛,可为周期性或非周期性,可伴有乳腺结节或肿块,月经前症状多加重,月经后缓解,多见于中青年女性,生活压力大、激素水平波动等因素可诱发。
3.诊断方法
结合患者症状、体征,常用乳腺超声检查,必要时可行乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等检查,以排除其他乳腺病变,病史采集及体格检查是基础诊断步骤。
4.治疗原则
首先通过心理疏导,让患者缓解紧张情绪,调整生活方式,如保持规律作息、低脂饮食等;症状明显者可选用药物缓解疼痛等症状,一般不首选手术治疗,需根据患者具体病情个体化处理,关注患者激素水平波动对病情的影响,尤其育龄期女性需重视激素变化对乳腺增生的作用。