不同类型紫癜中过敏性紫癜皮肤紫癜破损或血小板减少性紫癜因血小板低致皮肤破损时细菌易入血引发败血症,儿童因皮肤娇嫩、免疫不完善风险较高,老年因免疫力下降、器官功能减退易感染且病情进展快,预防需注意皮肤护理、观察感染迹象,儿童防外力损伤,老人增强抵抗力控基础病。
一、不同类型紫癜与败血症的关联
(一)过敏性紫癜
过敏性紫癜是机体对致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性及脆性增加,引起皮肤、黏膜及某些器官出血。一般而言,单纯的过敏性紫癜本身并非感染性疾病,但若患者皮肤紫癜部位出现破损,细菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌等)可通过破损皮肤侵入人体血液循环,从而引发败血症。例如,有研究指出,皮肤黏膜屏障受损时,细菌易定植并进入血流,进而导致败血症发生,而过敏性紫癜患者若出现皮肤紫癜破溃,就存在此类风险。
(二)血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜主要因血小板数量减少或功能异常导致皮肤、黏膜出血,常见皮肤紫癜表现。当患者因血小板低出现皮肤紫癜处破损时,细菌可经破损处进入血液,由于血小板减少会影响机体的抗感染能力,细菌更容易在血液中繁殖,从而增加败血症发生的可能性。
二、不同人群紫癜并发败血症的风险差异
(一)儿童群体
儿童皮肤相对娇嫩,紫癜部位易出现破损,且儿童免疫系统发育尚不完善,抗感染能力较弱,因此儿童患紫癜时并发败血症的风险相对较高。例如,儿童过敏性紫癜患儿若皮肤紫癜护理不当发生破损,细菌更易入侵引发败血症,需特别注意皮肤清洁与防护。
(二)老年群体
老年人免疫力随年龄增长逐渐下降,且常伴有基础疾病,紫癜时即使皮肤紫癜破损程度较轻,也更易发生细菌感染并进展为败血症。同时,老年人各器官功能减退,对感染的应对能力较差,一旦发生败血症,病情进展可能较为迅速,需密切关注紫癜情况及有无感染征象。
三、紫癜患者预防败血症的要点
紫癜患者无论何种类型,均需注意皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,避免搔抓紫癜部位以防破损。对于有皮肤紫癜的患者,应定期观察紫癜变化,若出现皮肤破损、红肿、发热等感染迹象,需及时就医进行相应处理,以降低败血症发生的风险。同时,不同人群需根据自身特点加强防护,儿童要避免外力损伤紫癜部位,老年人要注重增强机体抵抗力,积极控制基础疾病等。