胆囊炎典型症状为急性进食油腻后右上腹剧烈绞痛伴放射及消化道症状、发热，慢性表现为右上腹隐痛腹胀嗳气等，急性结石性因胆囊结石阻塞胆囊管与油腻饮食相关，非结石性发生于应激状态，非手术治疗含禁食胃肠减压、抗感染、对症止痛，手术治疗急性有严重并发症或反复发作择期手术，慢性保守无效行胆囊切除，儿童少见与胆道蛔虫等有关治疗谨慎，老年人需评估基础疾病，孕期谨慎用药多学科协作。
一、症状
1.典型症状
急性胆囊炎：多在进食油腻食物后发作，表现为右上腹剧烈绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，疼痛可向右肩或背部放射，常伴有恶心、呕吐等消化道症状，部分患者出现发热，体温一般在38℃左右，合并感染严重时可出现高热。
慢性胆囊炎：症状相对隐匿，主要表现为右上腹隐痛、腹胀、嗳气等消化不良样症状，进食油腻食物后可加重，症状可持续或反复发作。
2.不同类型特点
急性结石性胆囊炎因胆囊结石阻塞胆囊管引发，发作与饮食中油腻食物摄入相关；急性非结石性胆囊炎常发生于严重创伤、大手术、长期肠外营养等应激状态下，发病较隐匿。
二、治疗
1.非手术治疗
一般支持：禁食、胃肠减压以减少胆汁分泌，缓解腹胀；补充液体纠正水电解质紊乱，维持机体内环境稳定。
抗感染：根据病情选用合适抗生素控制感染，如针对革兰阴性菌和厌氧菌的抗生素等。
对症处理：使用解痉止痛药物缓解右上腹疼痛，如抗胆碱能药物等。
2.手术治疗
急性胆囊炎：若出现胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、并发急性化脓性胆管炎等严重并发症时，需行胆囊切除术；对于病情较轻但反复发作的急性胆囊炎，也可考虑择期手术。
慢性胆囊炎：反复出现右上腹不适、疼痛等症状且经保守治疗无效者，建议行胆囊切除术。
特殊人群注意事项
儿童：儿童胆囊炎相对少见，多与胆道蛔虫、先天性胆道畸形等有关，治疗时需谨慎用药，优先考虑非手术治疗，如保守治疗无效且病情严重时再评估手术风险。
老年人：老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术耐受性较差，需充分评估身体状况，手术前需积极控制基础疾病，手术方式选择需权衡利弊。
孕期女性：孕期发生胆囊炎时，需谨慎使用可能对胎儿有影响的药物，非手术治疗为主，若病情需手术，需与产科、麻醉科等多学科协作，选择对胎儿影响最小的手术时机和方式。
