风疹的症状有哪些以及如何鉴别
风疹前驱期有低热等全身及上呼吸道症状且部分有黏膜疹，出疹期发热1-2天后出疹从面颈蔓延全身，淡红斑丘疹2-3天消退，还可有淋巴结肿大；需与麻疹（麻疹发热3-4天后出疹且体温更高、有科氏斑等）、猩红热（有发热咽痛1-2天出疹、草莓舌等且病原学可查A组β溶血性链球菌）、幼儿急疹（多见于2岁以下儿童高热后体温骤降出疹、皮疹分散等）鉴别；特殊人群中孕妇感染可致胎儿畸形需及时就医评估，儿童要观察皮疹及淋巴结，老年人免疫低下易有并发症需密切观察病情。
一、风疹的症状
1.前驱期症状：一般持续1~5天，儿童症状相对较轻，成人症状可能较明显。患者可出现低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力等全身症状，还可伴有咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，部分患者口腔硬腭、软腭、咽部可见红色点状黏膜疹。
2.出疹期症状：通常于发热1~2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，皮疹为淡红色斑丘疹，直径2~3mm，可融合成片，一般2~3天内迅速消退，不留色素沉着或脱屑。
3.其他表现：部分患者可伴有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大，有轻度压痛，肿大淋巴结消退较慢，可持续几周。
二、风疹的鉴别诊断
1.与麻疹鉴别：麻疹发热3~4天后出疹，出疹时体温更高，皮疹为红色斑丘疹，自头面部向下蔓延，可融合，疹间有正常皮肤，口腔颊黏膜可见科氏斑，病程长，并发症相对较多。
2.与猩红热鉴别：猩红热有发热、咽痛，1~2天内出疹，皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有草莓舌、口周苍白圈等表现，病原学检查可发现A组β溶血性链球菌。
3.与幼儿急疹鉴别：幼儿急疹多见于2岁以下儿童，一般高热3~5天后，体温骤降同时出疹，皮疹为红色斑丘疹，分散性，直径2~5mm，压之褪色，多见于躯干，1~2天内消退，患儿一般情况较好。
三、特殊人群注意事项
孕妇：孕妇感染风疹可能导致胎儿畸形等严重后果，需格外重视，若怀疑感染风疹应及时就医评估胎儿情况。
儿童：儿童感染风疹时症状相对较轻，但仍需密切观察皮疹变化及淋巴结肿大情况，若出现异常需及时处理。
老年人：老年人免疫功能低下，感染风疹后可能出现更严重的并发症，如肺炎等，需密切观察病情变化，如有不适及时就医。
