胆囊腺肌症为胆囊良性增生性疾病，病理现黏膜上皮及肌层增生致壁增厚并形成罗-阿氏窦，病因与黏膜异常增殖、胆囊动力改变及慢性炎症刺激等相关，多数患者无症状，部分有类似胆囊炎等非特异性表现，B超为常用初筛手段，CT及MRI可助诊，无症状无恶变倾向者定期复查，有症状、怀疑恶变或合并相关情况者建议行胆囊切除术，儿童患者罕见需综合评估病情谨慎抉择，孕妇需结合孕周及病情评估手术兼顾胎儿安全，老年患者常合并基础疾病需术前全面评估耐受、术后加强护理。
一、定义与病理机制
胆囊腺肌症是一种胆囊良性增生性疾病，其病理特征为胆囊黏膜上皮及肌层增生，导致胆囊壁增厚，可形成罗-阿氏窦（Rokitansky-Aschoffsinuses），即胆囊黏膜上皮陷入肌层形成的小囊状结构。病因可能与胆囊黏膜上皮异常增殖、胆囊动力改变及慢性炎症刺激等因素相关。
二、临床表现
多数患者无明显症状，部分可出现非特异性表现，如右上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐等，类似胆囊炎或胆结石的症状，少数患者可能因合并胆囊炎、胆结石出现相应急性发作表现。
三、诊断方法
1.影像学检查：
B超：是常用初筛手段，可见胆囊壁增厚、“彗星尾”征（罗-阿氏窦内含有胆汁及气体时形成的超声表现）等特征性改变。
CT及MRI：能更清晰显示胆囊壁增厚情况及罗-阿氏窦形态，有助于明确诊断及与其他胆囊疾病鉴别。
四、治疗策略
1.随访观察：无症状且无恶变倾向的胆囊腺肌症患者，定期进行影像学复查，监测病情变化。
2.手术治疗：对于有症状、怀疑恶变或合并胆囊炎、胆结石等情况的患者，通常建议行胆囊切除术。手术方式包括传统开腹胆囊切除及腹腔镜胆囊切除等，需根据患者具体情况选择。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：胆囊腺肌症较为罕见，确诊后需综合评估病情严重程度，谨慎权衡手术风险，优先考虑非手术的保守观察，若需手术应充分考虑儿童生长发育特点及手术对远期的影响。
孕妇患者：孕期发现胆囊腺肌症时，需结合孕周及病情进展评估。若出现急性发作等紧急情况，手术需兼顾胎儿安全，选择对妊娠影响较小的手术方式及麻醉方案。
老年患者：常合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），手术前需全面评估心肺功能及肝肾功能等耐受情况，术后加强护理，预防感染、出血等并发症。
