真菌性肠胃炎是由真菌侵袭胃肠道黏膜引发的炎症性疾病常见致病真菌包括白色念珠菌等病因有免疫力低下人群及长期应用广谱抗生素破坏菌群平衡、长期用激素降低免疫力等临床表现有消化道症状如腹痛腹泻等及全身表现如免疫力严重低下者发热等诊断可通过粪便检查找真菌孢子或菌丝及胃镜检查取组织病理明确治疗需依据真菌种类选用合适抗真菌药物并调整因用抗生素、激素导致的相关药物及积极治疗基础病提升免疫力特殊人群中儿童应避免滥用广谱抗生素发生时谨慎用抗真菌药并补充水电解质老年人用抗真菌药需留意相互作用监测肝肾功能免疫缺陷者治疗需严密监测规范用药加强营养支持避免接触真菌污染源。
一、定义
真菌性肠胃炎是由真菌侵袭胃肠道黏膜引发的炎症性疾病，常见致病真菌包括白色念珠菌等。
二、病因
1.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期接受免疫抑制剂治疗者，机体对真菌的防御功能减弱，易受真菌感染。
2.药物因素：长期应用广谱抗生素可破坏肠道正常菌群平衡，使真菌过度增殖；长期使用激素会降低机体免疫力，增加真菌感染几率。
三、临床表现
1.消化道症状：多数患者出现腹痛、腹泻，大便可呈稀水样或黏液便，部分伴有恶心、呕吐，严重时可致脱水、电解质紊乱。
2.全身表现：免疫力严重低下者可能出现发热等全身症状。
四、诊断方法
1.粪便检查：显微镜下查找真菌孢子或菌丝，若发现可初步提示真菌性肠胃炎。
2.胃镜检查：观察胃肠道黏膜病变情况，并取组织行病理学检查，明确有无真菌侵袭。
五、治疗原则
1.抗真菌治疗：依据真菌种类选用合适抗真菌药物，如氟康唑等。
2.调整基础状态：针对因长期使用抗生素、激素导致的真菌性肠胃炎，酌情调整相关药物；积极治疗基础疾病以提升机体免疫力。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童处于生长发育阶段，应避免滥用广谱抗生素，若发生真菌性肠胃炎，需在医生指导下谨慎选用抗真菌药物，同时注重补充水分与电解质，预防脱水。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，使用抗真菌药物时需留意药物相互作用，且要监测肝肾功能，因老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢。
3.免疫缺陷者：免疫缺陷者真菌性肠胃炎治疗难度大，需在严密监测下规范使用抗真菌药物，加强营养支持以提高机体抵抗力，同时避免接触可能的真菌污染源。
