被狗咬不一定得狂犬病，关键在咬人的狗是否带狂犬病毒及相关因素，儿童、成年人、有基础病史人群被狗咬后有不同情况，被狗咬后都应及时正确处理伤口并尽快就医评估是否接种疫苗等后续措施。
一、狗是否携带狂犬病毒是关键
1.健康犬咬伤人：如果咬人的狗本身是健康且未感染狂犬病毒的，那么被其咬伤后感染狂犬病的概率极低。因为健康犬体内不含有狂犬病毒，无法传播病毒使人患病。例如，经过严格免疫接种且处于免疫保护期内的犬只，其体内有足够的抗体来抵御狂犬病毒，此时被它咬伤一般不会感染狂犬病。
2.感染狂犬病毒的犬咬伤人：当狗感染了狂犬病毒后，在发病前的一段时间内，唾液中就可能携带病毒。此时若被这样的狗咬伤，就有较大的感染狂犬病的风险。狂犬病毒会通过伤口侵入人体，然后沿着神经组织向中枢神经系统蔓延，从而引发狂犬病。一般来说，疯狗在发病前1-2天至发病后5天内，唾液中的病毒含量最高，传染性最强。
二、不同人群被狗咬后的差异及注意事项
1.儿童：儿童被狗咬后更需重视。由于儿童的自我保护意识和表达能力相对较弱，可能不能准确描述被狗咬的情况。而且儿童被咬伤后感染狂犬病的后果相对更严重，所以一旦儿童被狗咬伤，不管狗看起来是否健康，都应立即进行规范的伤口处理并及时就医评估是否需要接种狂犬病疫苗等。例如，儿童被狗咬伤后，要尽快用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，然后及时到医院进一步处理。
2.成年人：成年人被狗咬后也不能掉以轻心，应首先正确处理伤口，然后根据狗的健康状况等因素来决定是否需要接种狂犬病疫苗。如果能确定咬人的狗是健康且免疫情况明确的，可能可以在医生评估后决定是否接种疫苗；但如果无法确定狗的健康状况，就需要按照暴露等级规范接种狂犬病疫苗。
3.有基础病史人群：对于本身有一些基础病史的人群，如患有免疫缺陷疾病等，被狗咬后感染狂犬病的风险可能更高，而且后续的处理需要更加谨慎和全面。在处理伤口和评估是否接种疫苗等方面，需要医生综合考虑其基础病史来制定个性化的方案，以最大程度降低感染狂犬病的风险。
总之，被狗咬后不一定会得狂犬病，但为了安全起见，一旦被狗咬伤，都应及时、正确地进行伤口处理，并尽快到正规医疗机构就诊，由专业医生根据具体情况评估是否需要接种狂犬病疫苗等后续措施。
