玫瑰糠疹是常见自限性炎症性皮肤病，病因未完全明确，多认为与病毒感染等有关；临床表现有前驱症状及母斑、子斑等皮疹特点；病程具自限性，一般6-8周，可自行消退，少数复发；诊断依典型表现，需与银屑病等鉴别；治疗以对症处理为主，对症用炉甘石洗剂等，严重者遵医嘱用抗组胺药物等，特殊人群治疗需谨慎。
一、病因
目前其确切病因尚未完全明确，多数认为与病毒感染有关，比如人疱疹病毒7型、人疱疹病毒6型等感染可能与之相关；也有观点认为可能与自身免疫、遗传、环境等因素有关。不同年龄、性别人群均可发病，生活方式方面，长期处于压力较大、免疫力低下状态的人相对更易罹患，有玫瑰糠疹家族史的人群患病风险可能增加。
二、临床表现
1.前驱症状：部分患者在皮疹出现前可有全身不适、头痛、咽痛、低热、颈部淋巴结肿大等前驱症状。
2.皮疹特点
母斑：初起为一个直径1-3cm大小的圆形或椭圆形淡红色或黄红色斑疹，称为母斑或先驱斑，常发生于躯干或四肢近端。
子斑：1-2周后，躯干部及四肢近端陆续出现大小不等的红色斑疹，直径0.2-1cm，椭圆形，长轴与皮纹走向一致，边缘有糠状鳞屑，称为子斑或继发斑。皮疹可呈对称性分布。
三、病程与预后
玫瑰糠疹具有自限性，病程一般为6-8周，也有长达数月甚至数年的情况，但大多可自行消退，消退后一般不留瘢痕。不过，少数患者可能会复发。
四、诊断与鉴别诊断
1.诊断：主要根据典型的临床表现，如前驱症状、特征性皮疹（母斑及子斑）等进行诊断。必要时可进行皮肤活检等检查以明确诊断。
2.鉴别诊断：需与银屑病、体癣、花斑糠疹等疾病相鉴别。例如，银屑病的皮疹一般有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见点状出血现象；体癣多有环状红斑，边缘有丘疹、水疱等，真菌镜检可呈阳性；花斑糠疹真菌镜检可发现菌丝或孢子等。
五、治疗
由于玫瑰糠疹有自限性，治疗主要以对症处理为主，目的是减轻症状、缩短病程。一般可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒症状；病情严重或瘙痒明显者可在医生指导下使用抗组胺药物；对于泛发、症状严重的患者，可考虑短期使用糖皮质激素等，但需谨慎使用。特殊人群如儿童、孕妇等在治疗时需更加谨慎，儿童应优先选择相对温和且安全的治疗方式，孕妇则需权衡治疗利弊后再进行选择，以保障特殊人群的健康和安全。
