过敏性紫癜临床表现为斑丘疹多对称分布于下肢伸侧等部位初期红色压之不褪色可融合伴瘙痒，发病机制是机体对致敏因素产生变态反应形成免疫复合物沉积于小血管壁激活补体引发血管炎症累及多系统，诊断要点为依据典型皮肤表现结合病史及血常规等实验室检查必要时行肾活检等综合排除其他类似皮疹疾病明确，治疗原则包括一般治疗休息并去除过敏原及药物治疗用抗组胺药或糖皮质激素等，特殊人群中儿童需注重皮肤护理，孕妇用药权衡对胎儿影响，老年患者需综合考量基础疾病等相互影响及药物相互作用等。
一、过敏性紫癜伴斑丘疹的临床表现
过敏性紫癜患者出现的斑丘疹多呈对称性分布，好发于下肢伸侧、臀部等部位，初期为红色斑丘疹，压之不褪色，可逐渐融合成片，部分伴瘙痒，此为皮肤小血管受炎症累及的典型表现，反映血管炎导致的皮肤病变。
二、发病机制
机体对致敏因素产生变态反应，形成免疫复合物沉积于小血管壁，激活补体引发血管炎症反应，累及皮肤小血管时出现斑丘疹等皮肤表现，同时可伴关节、胃肠道或肾脏等多系统受累，由体液免疫与细胞免疫共同参与免疫介导的血管炎症。
三、诊断要点
依据典型皮肤斑丘疹表现，结合病史（如近期感染、接触过敏原等），结合血常规（嗜酸性粒细胞增高）、免疫学检查（血清IgA升高）等实验室检查，必要时行肾活检等协助判断有无肾脏受累，综合临床表现与检查排除其他类似皮疹疾病以明确诊断。
四、治疗原则
1.一般治疗：患者需休息，避免剧烈活动，寻找并去除过敏原（如停止接触可疑食物、药物等），减少病情复发加重风险。
2.药物治疗：可选用抗组胺药物（如氯雷他定）减轻过敏症状，病情重者用糖皮质激素（如泼尼松）抗炎、抑制免疫反应，若有重要脏器受累可联合免疫抑制剂等，遵循循证医学用药指征。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：为高发人群，需注重皮肤护理，避免搔抓斑丘疹致皮肤破损感染，密切观察病情变化，儿童用药优先非药物干预，遵循儿科用药安全性原则。
2.孕妇患者：用药需权衡对胎儿影响，优先选对胎儿影响小的方式，一般治疗注重休息与过敏原回避，药物选择兼顾母婴安全，密切监测母婴状况。
3.老年患者：常伴基础疾病，治疗需综合考量基础疾病与紫癜相互影响，注意药物相互作用，观察不良反应，调整休息活动量以适应身体耐受情况。
