紫癜因血管壁或功能、血小板数量或功能异常致皮肤瘀点瘀斑，过敏性紫癜与过敏相关、免疫复合物沉积引发血管炎，血小板减少性紫癜因血小板减少或功能障碍所致，临床表现为大小不等压之不褪色瘀斑，过敏性紫癜多见于下肢伸侧及臀部伴关节痛等，血小板减少性紫癜全身均可出现，实验室检查血常规有异常且过敏性紫癜需过敏原检测；丹毒是A组β溶血性链球菌感染皮肤淋巴管引发的急性炎症多因皮肤破损而起，表现为界限清楚水肿性红斑伴高热等全身症状及局部皮温升高压痛，实验室检查血常规炎症指标高且分泌物培养有该菌；特殊人群儿童患紫癜需密切关注内脏，丹毒感染扩散快，成人紫癜要考虑慢性疾病致血小板或凝血异常，丹毒成人有基础病需控制基础病辅助治疗。
一、病因病理差异
紫癜：由血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常等致血液渗出形成皮肤瘀点、瘀斑。过敏性紫癜与感染、食物、药物等过敏相关，免疫复合物沉积引发血管炎；血小板减少性紫癜则因血小板减少或功能障碍所致。
丹毒：是A组β溶血性链球菌感染侵入皮肤淋巴管引发的急性炎症，多因皮肤破损（像足癣、皮肤擦伤等）使细菌侵入而起病。
二、临床表现区别
紫癜：皮肤出现大小不等、压之不褪色的瘀点、瘀斑，不同类型表现稍有差异，过敏性紫癜多见于下肢伸侧及臀部，还可能伴关节痛、腹痛、血尿等症状；血小板减少性紫癜全身均可出现瘀点瘀斑。
丹毒：为界限清楚的水肿性红斑，表面紧张发亮，迅速向周围扩大，伴有高热、寒战、头痛等全身症状，局部皮温升高且有压痛。
三、实验室检查不同
紫癜：血常规可呈现血小板计数异常、凝血功能异常等情况，过敏原检测有助于过敏性紫癜查找病因。
丹毒：血常规可见白细胞及中性粒细胞计数升高，C反应蛋白等炎症指标升高，局部取分泌物做细菌培养能发现A组β溶血性链球菌。
四、特殊人群注意事项
儿童：患紫癜时需密切关注内脏功能，因其免疫系统等发育不完善，紫癜可能致更严重内脏出血等，要及时就医查血小板等指标；丹毒在儿童中皮肤屏障功能相对弱，感染扩散可能更快，需积极抗感染治疗并注重皮肤护理。
成人：患紫癜要考虑是否有慢性疾病致血小板或凝血异常，如肝病可引起凝血功能障碍导致紫癜；丹毒成人患者若有基础疾病如糖尿病，因血糖控制不佳皮肤感染不易愈合，需同时控制基础疾病辅助治疗。
